肺癌是危害人类健康最常见的恶性肿瘤。专家预测,到2025年,中国肺癌年发病率将超过100万。在上海,近10年来肺癌的发病率增加了6倍,死亡人数在恶性肿瘤死亡人数中居首位。
隐形杀手肺癌往往在疾病发展的后期才出现临床症状,因此只有15%左右的肺癌能在癌细胞扩散到邻近淋巴结或其他部位之前得到早期诊断。无淋巴结转移的肺癌患者5年生存率可达50%。不幸的是,癌细胞已经在许多患者中扩散,甚至在现有检查确认诊断之前。
早期肺癌患者在癌症扩散前通过手术发现和治疗的平均生存率是令人满意的。但目前,只有15%的肺癌患者能在如此早期和有限的时间内得到诊断。70% ~ 80%的肺癌患者在治疗时处于中晚期,失去治愈的机会,5年生存率很低。因此,肺癌的早期诊断非常重要。
早期肺癌的很多诊断都是很偶然的,也就是说是在其他疾病的检查中发现的,诊断可能是因为心脏病、肺炎或者其他肺部疾病等其他原因发现的,需要影像学检查(如胸部X线、胸部CT)、支气管镜检查(通过柔性纤维光导管观察支气管内部)、癌症细胞学检查(痰脱落细胞镜检)。
肺癌筛查是指对没有相关症状的人进行疾病检查。肺癌往往在症状出现前就有肺外转移。因此,对肺癌的早期诊断进行有效的筛查可以挽救许多人的生命。
胸片和痰液常规细胞学检查(显微镜下寻找痰液中脱落细胞)在临床上已使用多年。最新研究指出,这些检查不能提高肺癌的诊断,也不能给患者治愈的机会。因此,肺癌筛查不是公众的常规检查,即使是吸烟者等高危人群。