注意一半的肺癌没有肺部症状

引言大多数人不会认为手脚关节疼痛、肩颈疼痛与肺癌有关。但事实上，约有一半的肺癌没有典型的呼吸道症状，而是表现出各种不明原因的关节痛。

专家呼吁40岁以上的吸烟者每年进行一次低剂量胸部CT检查，因为这是一种相对准确的肺癌早期检测方法。而常规体检时，人们拍普通X线胸片，肺癌早期发现的可能性几乎是“零”。

　案例：膝关节疼痛两个月，最后确诊是肺癌

67岁的刘老伯最近两个月经常感到膝盖疼痛。由于年纪大了，他自然把这种现象归因于关节退化，于是在朋友的推荐下吃了一些保健品润滑关节，没有去看医生。吃了半个月的保健品，刘老伯的症状好像缓解了一点，但是过了几天，关节痛又回来了，而且这次不管他怎么吃保健品都不管用。于是，刘老伯去附近医院治疗，领了一个骨科号。医生听到他的症状，也觉得他是关节退行性变，于是进行了物理治疗和中药治疗，但刘老伯的膝关节经过反复折腾一个多月，疼痛依然没有减缓。

最近刘老伯膝关节疼的连路都走不动了，家人帮他去了三甲医院。主治专家仔细听了刘老伯的病史后，建议他拍一张肺部的x光片。发现刘老伯右肺有阴影，最后CT检查确诊为肺癌。

专家点评：半数肺癌没有肺部症状

专家说，肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气短等。然而，大约一半的肺癌患者最初表现出肺外症状。临床上经常遇到“关节炎”和“肩周炎”，长期不愈。对症治疗暂时见效后，很快复发，甚至症状加重。最后发现肺癌是故障。

既然是肺癌，为什么会有关节痛而不是肺部症状？王远东指出，肺癌在早期不易被发现，因为当肿瘤不触及气管时，不会出现咳嗽症状；胸膜不被侵犯时不会出现胸痛；无血管浸润，无咯血。

至于肺癌为什么会引起关节痛，文献报道癌细胞在增殖分化过程中会引起生长激素的异常分泌。大量生长激素可刺激骨和关节异常增生，侵犯膝、踝、腕等大关节，引起肿胀、疼痛等症状。据文献报道，老年肺癌患者关节疼痛的发生率约占10%至20%。

专家提醒，当咳嗽出现痰中带血、胸痛、疼痛固定在一个地方时，当然要及时做肺部的X线、CT检查。如果出现骨痛等关节炎症状且对称，在用一般消炎镇痛药治疗效果不明显时，也要考虑肺癌的可能性，及时做相关检查，避免误诊。