肺癌有哪些阶段？

铅分期是一种确定癌症扩散程度的方法。分期非常重要，因为你的康复和治疗的可能情况取决于你的癌症分期。例如，癌症的一个阶段最好用手术治疗，而其他阶段最好用化疗和放疗治疗。小细胞肺癌的分期系统不同于非小细胞肺癌。

肺癌患者的治疗和预后(生存概率分布)很大程度上取决于癌症的分期和细胞类型。癌症分期可采用CT、MRI、扫描、骨髓活检、纵隔镜、血液学等方法。

　　非小细胞肺癌分期

TNM分期系统，也称为美国联合癌症委员会系统(AJCC)，最常用于描述非小细胞肺癌的生长和扩散。在TNM分期中，关于肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息被合并，并且分期被用来指特定的TNM分组。使用数字0和罗马数字1到4来描述数据包分段。

t代表肿瘤(其在肺和邻近器官中的大小和扩散程度)，N代表淋巴结扩散，M代表转移(扩散到远处器官)。

非小细胞肺癌的T期：T期是根据肺癌的大小，在肺中的扩散和定位，扩散到邻近组织的程度。

1.Tis:癌症局限于气道通道的内部细胞。在没有扩散到其他肺组织的情况下，这一阶段的肺癌也通常被称为原位癌。

2.T1:肿瘤小于3厘米(略小于11/4英寸)，未扩散至内脏胸膜(肺周围的膜)，不影响主支气管。

3.T2:癌症有以下一个或多个特征：

(1)大于3厘米

(2)累及主支气管，但距隆凸(气管分为左右主支气管)2厘米以上(约3/4英寸)。

(3)已扩散至脏层胸膜

(4)癌症部分堵塞了气道，但未引起全肺萎陷或肺炎

4.T3:癌症具有以下一个或多个特征：

(1)扩散至胸壁、膈(分隔胸腹的呼吸肌)、纵隔胸膜(包裹肺间间隙的膜)或壁心包(包裹心脏的膜)。

(2)累及一条主支气管，距隆凸(气管分为左右主支气管处)不到2厘米(约3/4英寸)，但不含隆凸。

(3)已经长入气道，足以引起全肺萎陷或肺炎。

5.T4:癌症有以下一个或多个特征：

(1)扩散到纵隔(心脏前胸骨后的空间)、心脏、气管、食道(连接咽喉和胃的管道)、脊柱或隆突(气管分为左右主支气管的地方)。

(2)同一肺叶有两个或两个以上独立的肿瘤结节

(3)恶性胸腔积液(癌细胞包含在肺周围的液体中)。

　非小细胞肺癌的N分级: N期取决于附近哪些淋巴结被癌侵袭。

1.n0:癌症没有扩散到淋巴结

2.N1:癌症扩散的淋巴结仅限于肺内和肺门淋巴结(位于支气管进入肺的位置周围)。转移性淋巴结局限于受影响肺的同侧。

3.N2:癌症已经扩散到隆凸淋巴结(气管分为左右支气管的周围)或纵隔淋巴结(心脏前方胸骨后的空间)。所涉及的淋巴结局限于受影响肺的同侧。

4.N3:癌症已经扩散到患肺的同侧或对侧锁骨上淋巴结和/或对侧肺门或纵隔淋巴结。

非小细胞肺癌的分组和分期：1 .全面分期：TNM分期

非小细胞肺癌M期：M期取决于肿瘤是否已转移至远处组织或器官。

1.m0:没有远距离扩散。

2.M1:癌症已经扩散到一个或多个遥远的地方。远处的部位包括其他肺叶、上述N期以外的淋巴结以及其他器官或组织，如肝、骨或脑。

非小细胞肺癌的分期和分组：一旦明确了T、N、M期，结合这些信息(分期和分组)就可以明确综合0、I、II、III或IV期(见下表)。分期较低的患者生存前景较好。

　　小细胞肺癌分期

虽然小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期，但大多数医生发现更简单的二期系统在治疗选择上更好。该系统将小细胞肺癌分为“局限期”和“广泛期”(也称为扩散期)。

局限期是指癌症局限于一个肺，淋巴结仅位于同一个胸部。

如果癌症扩散到肺的另一侧，或胸部另一侧的淋巴结，或远处的器官，或肺部周围有恶性胸腔积液，则称为广泛期。