肺癌转移有几种类型？

铅：肺癌晚期可能发生不同器官的转移，可能引起相应的症状，往往给患者带来极大的痛苦，甚至威胁生命。最常见的临床转移如下。

　1.肺癌脑转移

肺癌患者不明原因的头痛、呕吐、视力障碍、性格和脾气的变化，可能是由肺癌向脑转移引起的颅内高压或脑神经损伤引起的。常见于小细胞肺癌和腺癌。头痛是最常见的症状，头痛剧烈时常出现呕吐，表现为喷射性呕吐；视觉障碍表明肿瘤已经影响压迫或侵入视神经。肺癌脑转移除上述常见症状外，还可能有复发、阵发性黑暗、突然跌倒、意识障碍、血压升高、脉搏减慢等。在严重情况下，肿瘤压迫引起的脑疝可能导致呼吸骤停，危及患者生命。此外，近年来，由于脑CT检查在肺癌患者中的广泛应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间。因此，确诊肺癌患者的脑CT应归类为常规检查，尽早发现脑转移。

　2.肺癌骨转移

大约50%的肺癌患者最终会出现多发性骨转移。骨转移通常早期没有症状，骨同位素扫描可以发现病变骨。骨转移的症状与肿瘤转移的部位和数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为压痛点明确、胸壁受限的疼痛。脊髓转移引起背部中部或病灶疼痛，四肢或躯干骨转移引起局部疼痛。骨转移并不是威胁肺癌患者生命的直接原因，但如果肿瘤转移到身体的承重骨，如颈椎、胸椎、腰椎，则可造成瘫痪的严重后果。因此，肺癌骨转移患者应及时治疗。

3.肺癌肝转移

肝脏也是肺癌常见的转移部位，约28-33%的肺癌有肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞通过血液循环侵入肝脏，脱落后在肝脏中生长，肝转移可以是单发或多发结节转移。最常见的症状是肝脏疼痛，这是一种持续的疼痛，伴有食欲不振、消化不良和其他肝功能损害

　4.肺癌肾及肾上腺转移

肾脏和肾上腺是肺癌晚期血行转移的结果。约17%-20%的肺癌患者有肾脏和肾上腺转移，往往无症状。有些患者可能会出现肾脏疼痛，但很少影响肾功能。

　　5.肺癌其它部位转移

除了上述常见的转移部位外，肺癌罕见的转移部位是皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔和心脏，症状往往与转移部位有关。如果转移到心脏，可能会出现胸闷、心悸甚至气短、晕厥、心律不齐等症状。

　　6.转移临床表现

当晚期肺癌压迫邻近器官或组织或发生远处转移时，它会产生：

膈神经受压或受侵导致同侧膈神经麻痹。

压迫或侵犯喉返神经导致声带麻痹、声音嘶哑。

按压上腔静脉引起面颈部、上肢和上胸静脉愤怒，皮下组织水肿，上肢静脉压增高。

胸膜浸润可引起胸腔积液，多为血性。

癌侵及纵隔，压迫食管可引起吞咽困难。

上肺叶顶部肺癌，又称Pancoast瘤或上沟瘤，可侵犯和压迫位于上胸廓口的器官或组织，如第一肋锁骨上动脉和静脉臂丛颈交感神经等。并产生胸痛、颈静脉或上肢静脉肿胀、手臂疼痛和上肢运动障碍、同侧上睑下垂、瞳孔收缩、眼球内陷、面部无汗和其他颈交感神经综合征。