咽喉炎怎么办？

为什么说咽炎是“一类”疾病，而不是“一种”疾病，是因为不同的人患的咽炎并不相同，治疗方法也不一样。咽炎根据起病的缓急可以将咽炎分为急性和慢性两类；根据引起咽炎的原因可以分为感染性和非感染性咽炎。感染性咽炎通常为急性发病，临床上比较难以区分是病毒感染还是细菌感染。如果病人有流涕、声音嘶哑、咳嗽和结膜炎，咽后壁仅有充血水肿的表现，以病毒感染可能性大（图一）；但是如果病人出现发烧、颈部淋巴结肿大、扁桃体渗出而无明显咳嗽则常常提示A组链球菌感染（图二）。病毒性咽炎不需抗菌素治疗，给予对症治疗即可。如咽拭子培养证实为A组链球菌感染，抗菌素首选青霉素，如青霉素过敏，则可用克林霉素，疗程需要10天。A组链球菌咽炎好发于4~7岁儿童，经常出现复发的重要原因是抗菌治疗疗程不足，家长务必重视，不能体温一正常就停药。慢性化脓性鼻窦炎也会累及咽部，这时咽后壁呈鹅卵石状增生，并有脓性分泌物（图三）。《国家抗微生物治疗指南》认为抗菌治疗无效，但临床上通过抗菌素、鼻内激素、减充血剂、促排药等联合治疗3周，大部分患者可获痊愈。成人念珠菌性咽炎（图四）多见于免疫缺陷患者，如长期口服或吸入激素，AIDS病等，应在抗真菌治疗的同时重视原发病的治疗。不少咽喉炎的求诊患者往往向医生提出一个问题：“咽喉炎能根治吗，用什么方法才能根治咽喉炎？”对这个问题还真的难回答。但是，医生也要向患者提一个问题：“感冒能根治吗？”大家都知道，感冒是不可以用“根治”来判断疗效的。因为这一次的感冒治好了，下次还可以再感冒，咽喉炎也是一样。有一些疾病确实是可以“根治”的，如麻疹，人的一生只患一次，治好后就有终身免疫力，不再患第二次；患了阑尾炎，切除后就不会再患第二次，患扁桃体炎切除干净后也不会再患扁桃体炎。但咽喉炎不是这样。因为患了咽喉炎，既不能将咽喉切除，而且引起咽喉炎的这样或那样的原因又十分复杂，不能完全避免，患了咽喉炎治好后也不能产生终身免疫力，当存在或遭遇到前面所讲的诱发原因时，还可以随时再患。

咽喉炎病人很容易感冒，引起咽炎急性发作。咽部的感染炎症波及其它系统，可以并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等；长期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎；毒素吸收可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。综上所述，咽炎虽不是大病、重病，但因其发病率高，患病人数多。慢性咽喉炎主要是急性炎症没彻底治愈，反复发作导致咽粘膜下淋巴组织增生，肥厚狭窄，刺激咽喉引起的咽部的各种不适感觉，如异物感，咽痒，灼热，干燥，微疼等。得了咽喉炎应卧床休息，多饮水及进流质饮食，不要吃刺激的食物。