肺炎该怎么治?

肺炎病人的治疗应包括: ⑴ 抗病原菌治疗,又称“治本”,这是最重要的,特别要注意的是正确合理使用抗生素。 ⑵ 全身支持疗法:包括充足的热量、营养、蛋白的摄入,维持体内水电解质的平衡。 ⑶ 治疗原发疾病及提高免疫力:如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎,应积极控制原发病。 ⑷ 如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的,应及时消除及治疗原发病灶。 ⑸ 如肺炎有合并症时,如休克、脓胸时,应预积极治疗。⑹对症治疗:充分休息、吸氧、排痰、退热等。可考虑先使用针对肺炎球菌及流感嗜血杆菌的药物,如青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类抗生素等。对病原不明,病情较重的肺炎,则可选用第二、三代头孢菌素,如头孢呋辛、头孢曲松等;或选用氟喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、加替沙星等。 对于轻症肺炎,可选用口服抗菌药,如青霉素类、大环内酯类及氟喹诺酮类抗菌素等。对于中、重症肺炎可采用肌肉注射或静脉点滴,应用某种抗生素至少要观察3-5天,无效后才考虑更换其它抗菌药物。选用抗菌药物时要注意药物的相互作用,如大环内酯类和喹诺酮类药物菌可影响茶碱代谢,引起血中茶碱浓度升高,而产生中毒反应,所以当这两种抗菌药与茶碱类药物并用时,应适当调整剂量。重症肺炎时,常两种抗菌素联合应用,在注意其正效应的同时,也应注意药物副作用的叠加。肺炎患者应用抗菌药物的疗程,应视病情轻重程度而定,一般应1-2周,在应用抗菌素的同时,可配合其它药物,如祛痰止咳药、退热剂等。