围手术期的健康宣教

神经外科健康宣教1给易消化、高维生素、高蛋白、营养丰富、无刺激食物；2昏迷、呛咳、吞咽困难病人给鼻饲饮食，保证机体生理需要；3限制水分和食盐摄入，预防脑水肿；4保持大便通畅，减轻腹压增高，避免颅内压升高；5大便干结者给缓泻基剂，必要时带手套掏出，不做灌肠，避免刺激肠壁，反射性用力排变，增加颅内压；6吸烟增加呼吸道分泌物，不利手术麻醉，帮病人戒烟；7病室内氧气实行管道化，不要使用明火，以免发生意外事故；8教病人爱护使用传呼器；9解释给氧的合适浓度及目的，改善机体缺氧状态，降低无氧代谢，提高机体抵抗力；10躁动不安的病人使用约束带、加床栏，防止发生意外事故；11术前禁食水，减少麻醉时食物反流，导致误吸；12术前用药可减少麻醉药用量及副作用，减少呼吸道分泌物；13术前剃头，减少术中污染；14高颅压病人应卧床休息，防止脑疝发生；癫痫病人避免单独外出，以防发生意外；15脑脊液耳鼻外漏者，不堵塞耳鼻，预防感冒，防止逆行感染；16面神经麻痹，眼睑不能闭合者，用红霉素眼膏涂眼角膜，保护眼角膜，用湿纱布珐覆盖眼睑，保护眼部清洁卫生；17偏瘫病人禁用热水袋，避免烫伤；18引流管不要扭曲，控制引流瓶高度，调整引流速度，防脑出血、脑疝和逆行感染；19利尿脱水药可降低颅内压；20及时消除呼吸道分泌物，保护呼吸道通畅，预防肺部感染和肺不张；21讲解高热感染或高热非感染，高热增加氧耗量，引起中枢神经细系统紊乱。 处理措施有多引水，给清淡易消化饮食，采用冰块、溫水或药物降温；22褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，缺乏营养，导致局部组织潰烂和坏死。好发于枕骨粗隆、肩胛骨、骶尾部、足部等部位。预防措施为经常翻身更换体位，保持床铺清洁、干燥，及时清除分泌物，按摩受压部位，给高蛋白、高维生素饮食，改善全身营养；23讲解院内感染知识，注意个人及环境卫生，不乱窜病房，减少家属流动，增加防范意识；24偏瘫、失语病人，向家属示范放置功能位，如按摩。失语可用口形和发音2种方法训练，由简到繁，反复训练，促进语言功能恢复；25有出院带药，说明用法，剂量及副作用；26讲解出院后注意事项。