核磁共振和CT的区别是什么？

我是小影大夫，一名影像科医生。核磁共振和CT有什么区别？经常有朋友问到这个问题。核磁共振和CT的成像原理不一样，区别也很大。下面来聊一聊两者的区别。

CTCT检查目前是应用的比核磁共振更加广泛，用的是X线成像，所以有一定的辐射。成像速度快，价格相对磁共振要便宜。对于急诊患者，是优先选择的检查。

CT就好像切面包一样，一层层的切开，来看里面的有无病变。可以切厚一点，也可以切薄一点，越薄看的细节也更多。要看肺结节的细节，肺部薄层就是切的很薄，来看里面的细节。

上图为横断位的CT图，发现肝脏巨大囊肿。

人体从头到脚都可以做CT检查，因为检查速度快，所以禁忌症相对要少一些，能诊断大多数的疾病，但是对于功能性的疾病，CT就看不到。要筛查胃肠道的早期癌症，也不要做CT检查。

相对于核磁共振，优点是检查速度快，价格便宜，对于骨质和含气病灶的显示比磁共振好。但是对于颅脑神经脊髓，肌肉韧带和骨髓的显示就没有磁共振好。

核磁共振核磁共振，目前也叫磁共振，是利用人体中氢原子在磁场中的作用来成像，所以没有辐射。但是价格贵，检查时间长，应用没有CT广泛。磁共振不是人人都能做，不是想做就能做，有幽闭综合症，有金属材料植入物的朋友，需要医生评估后才能做磁共振。所以磁共振不适合用于急诊。

核磁共振的成像比CT更要灵活，CT只能横断位一层层的切扫描，而磁共振可以随意角度切，常用的是横断位、冠状位和矢状位，还可以调整角度扫描，多个序列扫描，所以检查时间长，费用更贵。

上图为矢状位图，就是把人前后竖着切，显示颈椎间盘突出。

核磁共振对神经和软组织的显示比CT好，所以主要用于颅脑、垂体、脊髓、肌肉、关节、韧带、骨肿瘤、盆腔腹腔脏器的检查。一般不用于含气空腔脏器的检查，比如肺部和胃肠道。

如何选择这两种检查？很多朋友问到，怎么选？检查目的和检查部位不一样，选择也不一样，要具体问题具体分析。

比如突发头疼去急诊，肯定会首先选择做个CT，CT适用于做急诊。突然头痛，一定要先排除脑出血。但是，如果是头疼3个月，那么可以选择做CT，也可以做磁共振。如果不考虑价格，我会推荐做磁共振，看的更清楚。

比如，腹痛，如果非要在CT和磁共振中选择，我会推荐做CT，如果CT发现了病灶，而又不能诊断的时候，那么可以进一步做磁共振。

比如做了超声，怀疑前列腺癌、宫颈癌和子宫内膜癌的，要首选做磁共振，不做CT。怀疑垂体肿瘤的，也是推荐做磁共振，不做CT。怀疑关节和韧带有问题的，也是要做磁共振。

比如要看肺部有没有问题，那就要做胸部CT了，不选磁共振检查。

有朋友说，磁共振没有辐射，为什么还要选择做有辐射的CT，为什么不都做磁共振。因为不是人人都适合做磁共振，也不是每种病都适合做磁共振。所以两种检查各有优缺点，需要具体情况具体选择。

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