肺结核是可以引起胸腔积液的,因为肺结核是一种感染性疾病会引起肺部炎症渗出,其中有一型叫做结核性胸膜炎,会引起患病侧的胸腔胸膜增厚发生胸腔积液。
上图就是一张典型的右侧结核性胸膜炎引起的胸腔积液,我们可以在胸片上看到右侧的胸膜局部增厚,右侧锐利的膈角消失,因为他不仅发了胸膜炎,而且在右侧胸腔有胸腔积液,所以这一侧肋膈角并不是向对侧那样锐利,而是浅钝,有液平的表现。
一起来解一下肺结核和胸腔积液吧。胸腔积液,顾名思义,就是说胸腔里面有液体存留了。正常情况下,胸腔是有很少量的液体的,主要在呼吸的时候起到润滑的作用,这个液体量一般是5~15ml,并且胸腔是持续的存在一个产生液体和吸收液体的动态平衡,维持液体量在一定的范围内。
而胸腔积液是各种异常原因,导致这个平衡被打破,液体在胸腔内留滞,超过正常范围,就是所说的胸腔积液了。
肺结核是一种传染性的疾病,是由于结核杆菌引起的,《红楼梦》里的林黛玉所患的“痨病”就是我们现代所说的肺结核了。肺结核实际上是一种慢性的炎症反应,而炎症反应的特征之一就是渗出,结核性胸膜炎发生炎症反应,就会出现渗出,自然就会有胸腔积液了。
当胸腔积液量较少的时候一般没有明显的症状,随着积液的量增加,会伴随出现胸痛、胸闷、气短、呼吸不畅等症状。如果出现比较明显的症状了,就代表积液已经堆积到一定量了,一定要引起注意,不能忽视,严重时需要及时就诊呼吸科。
另外,除了肺结核外,其他的一些胸部疾病也可能出现胸腔积液,例如肺炎、肺脓肿、心力衰竭等,如果出现胸腔积液要注意鉴别,不一定都是肺结核引起的。