肺气肿中医治疗

中医药治疗肺气肿 中医辨证论治: 中医辨证论治:一,脾肾阳虚,水湿内停 症见喘促心悸,不得平卧,咳痰清稀或呈泡沫,面浮肢肿,畏寒尿少,脘痞纳呆,面唇青紫,舌淡胖质黯,苔白腻或水滑,脉沉细. 治法:温阳健脾,泻肺利水.方选真武汤合桑苏桂苓饮加减,药如制附片 10g,桑白皮 10g,苏子 10g,葶苈子 10g,桂枝 10g,猪茯苓各 15g,白术 10g,泽兰 10g,泽泻 10g,赤芍 10g,益母草 30g. 二,气虚血瘀痰阻 症见喘息气短,动则尤甚,咳嗽痰多,色白黏或呈泡沫,常易感冒,每因气候变化而诱发, 伴口唇暗淡,脘痞纳呆,倦怠乏力,舌淡暗,苔薄腻或白滑,脉细滑. 治法:益气活血,化痰平喘.方选六君子汤合玉屏风散加减,药如党参 15g,黄芪 20g, 白术 10g,茯苓 15g,陈皮 10g,半夏 10g,桃仁 10g,杏仁 10g,炒苡仁 30g,防风 6g,当归 10g,桔梗 6g. 三,气阴两虚,痰瘀阻络 症见喘憋心悸,动则尤甚,咳痰量少,质黏难咯,唇甲紫绀,心烦失眠,声低气怯,少气懒言,口干便秘,舌嫩红或淡暗,苔少或薄腻,中间剥脱,脉沉细或细涩. 治法: 益气养阴, 化痰通络. 方选生脉饮合旋覆代赭汤加减, 药如太子参 15g, 麦冬 10g, 五味子 6g,旋覆花 10g(包煎) ,代赭石 10g,清半夏 10g,南北沙参各 15g,知母 10g,贝母 10g,炙杷叶 10g,当归 10g. 四,阴虚血瘀痰凝 症见喘息气短,咳嗽痰少,色白或黄,质黏难咯,伴口燥咽干唇暗,形体消瘦,身热心烦, 夜寐欠安,舌红或暗红,苔少或苔腻,脉细滑数. 治法:养阴清热,和血化痰.方选金水六君煎加味,药如当归 15g,熟地(砂仁拌打) 15g,陈皮 10g,半夏 10g,茯苓 15g,金沸草 10g,知母 10g,贝母 10g,海浮石 10g,炙杷叶 10g,丹皮 15g,丹参 15g. 五,肝肾阴虚,痰蒙清窍 症见咳逆喘促,咯痰不爽,表情淡漠,神志恍惚,嗜睡甚或昏迷,或躁烦谵妄,肢体瞤动, 舌质暗红或红绛,舌体瘦小,苔白腻或黄腻,脉细滑数. 治法:柔肝熄风,涤痰开窍.方选一贯煎,菖蒲郁金汤合涤痰汤加减.药如生熟地各 15g,山萸肉 20g,玄参 10g,菖蒲 10g,郁金 10g,清半夏 10g,胆星 6g,茯苓 10g,竹茹 10g,枳壳 10g,酒军 6g. 六,痰湿蕴肺,气虚血瘀 症见咳喘较前明显减轻,但仍痰多,常因痰而嗽,痰出咳平,色白或呈灰色,质黏腻或稠厚 成块,伴胸闷脘痞,呕恶纳呆,神疲体倦,大便时溏,舌质淡暗,苔白腻,脉细滑或濡滑. 治法:燥湿化痰,降逆止咳.方选平胃二三汤(平胃散,二陈汤,三子养亲汤)加减, 药如苍白术各 10g,陈皮 10g,清半夏 10g,茯苓 15g,厚朴 6g,苏子梗各 10g,炒莱菔子 10g,炒枳壳 10g,白芥子 6g. 七,痰热壅肺,气阴两伤 症见喘息胸闷,咳嗽气短,痰多质黏色黄,咯吐不爽,或有腥臭味,或痰中带血,伴口干便 北京中医林,致力扬中医,呵护您的健康 秘,心烦失眠,乏力懒言,舌质红,苔少或薄腻,中有剥脱,脉细滑或滑细数. 治法:清热化痰,肃肺平喘.方选小陷胸汤合清气化痰汤加减,药如全栝楼 30g,黄芩 10g,清半夏 10g,桃仁 10g,杏仁 10g,枳实 10g,知母 10g,贝母 10g,漏芦 10g,连翘 10g, 山栀子 10g,南沙参 10g.若痰黄如脓或有腥臭味者,多为合并肺痈表现,可酌加芦根 15g, 茅根 15g,生苡仁 30g,鱼腥草 30g,败酱草 15g,蒲公英 15g 以清热解毒,化痰消痈.八,风热犯肺,肺失宣肃 症见咳嗽气促,喘逆胸闷,咯痰不爽,痰黏稠或稠黄,常伴恶风身热,头痛口渴,鼻流黄涕 等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑. 治法:疏风清热,肃肺化痰.方选桑菊饮合麻杏石甘汤,药如桑叶 10g,桑皮 10g,菊花 10g,杏仁 10g,连翘 12g,炙麻黄 6g,生石膏 30g,桔梗 6g,前胡 10g,牛蒡子 10g. 中医经验方,偏方: [方一 方一] 方一 橘红 10 克,米粉 500 克,白糖 200 克.橘红研细末,与白糖和匀为馅;米粉以水少许 湿润,放蒸锅屉布上蒸熟;冷后压实,切为夹心方块米糕,不拘时酌量食用. 本方燥湿化痰,理气健脾,适用于痰浊阻肺所致的肺气肿,此种肺气肿喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息, 咳嗽痰粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,纳呆,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑. [方二 方二] 方二 生石膏 30 克,杏仁泥 10 克,冬瓜仁 20 克,鲜竹叶 lO 克,竹沥 20—30 克.将生石膏, 杏仁泥,冬瓜仁,鲜竹叶(洗净)共入砂锅煎汁,去渣,再分数次调入竹沥水,日分 2 叫次饮用. 本方宜泄肺热,化痰降逆,适用于痰热结肺所致的肺气肿.此种肺气肿的特点为喘咳气 涌胸部胀痛,痰粘稠色黄或夹血色,胸中烦热,身热有汗,渴喜冷饮,面红咽干,尿赤,苔 黄或腻,脉滑数. [方三 方三] 方三 黄芪 30 克,白术 20 克,茯苓 30 克,乳鸽 1 只.将乳鸽(未换毛的幼鸽)浸入水中淹死, 去毛和内脏,放人炖盅内,加适量水,再人黄芪,白术,茯苓(洗净),置于蒸锅内,隔水炖熟,加少许食盐,味精.在正餐时食用,每天一次. 本方益肺止喘,适用于肺虚所致肺气肿.此种肺气肿的特点为喘促,气短不足以息,语 气乏力,苔白滑或腻,脉细软. [方四 方四] 方四 党参 10 克,黄芪 9 克,白术 12 克,茯苓 10 克,甘草,半夏各 6 克,陈皮 12 克,苏子, 莱菔子各 9 克,白芥于 12 克,大枣 10 枚.将大枣,陈皮除外,其余各药熬汤,除药渣,将 其汤煮大枣和陈皮,开锅 10 分钟后,吃大枣,喝汤,去陈皮. 本方健脾益气,化痰平喘,适用于脾虚所致肺气肿.此种肺气肿的主要特点为喘促,气 短不足以息,语言无力,痰多质稀,四肢倦怠,食少腹胀,大便稀溏,舌淡,苔白滑或薄腻, 脉细软. [方五 方五] 方五 核桃仁 50 克,萝卜子(研粉),冰糖各 10 克. 将冰糖先熬化,再加入上药拌匀,制成糖块,每日时时含化. 本方补肾平喘,适用于肾虚久喘.此种肺气肿为咳喘日久,短气息促而难以接续,动则大甚,痰吐起伴,伴有腰膝酸软,脉微细. [方六 方六] 方六 北京中医林,致力扬中医,呵护您的健康 黑苏子,陈皮,半夏,当归,厚朴各 9 克,沉香末(冲),肉桂各 2.5 克,前胡,杏仁各 9 克.水煎服,每日 1 剂,分 2 次服. 本方除疲降气,适用于肺气肿. [方七 方七] 方七 黄芩,瓜蒌仁,半夏,胆星,橘皮,杏仁泥;枳实,姜竹茹各 9 克. 水煎服,1 日 l 剂,早晚服. 本方清肺化痰,运用于痰热所致的肺气肿者. [方八 方八] 方八 沙参 12 克,麦冬,五味子,杏仁,玉竹,贝母各 9 克.水煎服,每日 l 剂,分 2 次服. 本方补气生津,适用于气津两伤所致的肺气肿. [方九 方九] 方九 熟地,山萸肉,五味子各 9 克,肉桂 2.5 克,补骨脂,胡桃肉各 9 克.水煎服,日 1 剂,2 次服. 本方补肾纳气,适用于肾虚所致的肺气肿者. [方十 方十] 方十 苏子 10 克,白芥子 9 克,莱菔子 10 克,山药 60 克,人参 30 克.水煎服,每日 1 剂, 日服 2 次. 本方扶正祛邪,降气化痰,适用于痰涎壅盛所致的肺气肿. [方十一 方十一] 方十一 莱菔子适量,粳米 2 两.将莱菔子炒熟后研末,每次取 1 卜 15 克,同粳米煮粥. 本方 化痰平喘,行气消食.适用于咳嗽多痰,胸闷气喘,不思饮食,嗳气腹胀之肺气肿. [方十二 方十二] 方十二 粳米 60 克,川贝 5—10 克,砂糖适量.先以粳米 60 克,砂糖适量煮粥,待粥将成时, 调人川贝母极细粉末 5—10 克,再煮二三沸即可.温热服食. 润肺养胃,化痰止咳.老年慢性气管炎,肺气肿,咳嗽气喘等症. [方十三 方十三] 方十三 射于 10 克,麻黄,白芥子,莱菔子各 9 克,苏子 10 克,皂荚 12 克,旋复花,紫菀, 款冬花各 10 克,半夏,杏仁各 9 克.若外感风寒,痰从寒化,寒重于饮而咳重于喘者,加 桂枝,细辛,干姜,五味子,白芍,甘草;饮重于寒并兼有郁热而喘重于咳者,加厚朴,石膏,细辛,干姜,五味子;饮寒并重而喘咳并重者,加生姜,细辛,五味子,大枣;外感风热,痰从热化,热重于饮者,加石膏,生姜,大枣,甘草;饮重于热者,加细辛,干姜,五 味子,白芍,石膏;饮热并重者,加厚朴,石膏.水煎服,日 1 剂,分 2 次服. 本方降气化痰,止咳平喘,适用于痰浊阻肺所致的肺气肿,其临床主要症状如:喘而胸 满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,纳呆,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑. [方十四 方十四] 方十四 黄芩,桑白皮,金荞麦各 10 克,杏仁,半夏各 9 克,款冬花 12 克,苏子,贝母,黄连, 山栀各 9 克.若痰多而粘稠,加瓜蒌,射干,海蛤粉;痰涌便秘,喘不能卧,加大黄,风化硝,葶苈子;身热甚加生石膏,知母;口渴咽干,加天花粉,麦冬;咯痰气腥,配鱼腥草, 冬瓜子.水煎服,日 1 剂,分 2 次服. 本方清泻痰热,降气而喘,适用于痰热结肺所致的肺气肿,其主要临床症状如:喘咳气涌,胸部胀痛,痰粘稠色黄或夹血色,胸中烦热,身热有汗,渴喜冷饮,面红咽干,尿赤, 北京中医林,致力扬中医,呵护您的健康 苔黄或腻,脉滑数. [方十五 方十五] 方十五 党参 9 克,黄芪 10 克,沙参,麦冬各 9 克,熟地 10 克,五味子,桑白皮,紫菀各 12 克.若短气喘促明显,加冬虫夏草,钟乳石,甘草;喘逆,咳痰稀薄,去桑白皮,加款冬, 钟乳石;恶风自汗明显,加白术,防风;动则喘甚,加山萸肉,胡桃肉;食少便溏,腹中气坠,加升麻,柴胡,同时重用黄芪,党参;呛咳烦热,苔少舌红,加玉竹,百合,石斛,诃子.水煎服,日 1 剂,分 2 次服. 本方益气养阴,舒肺止喘,适用于肺虚所致的肺气肿,其主要临床表现如:喘促短气, 气怯声低,咳声低弱,痰稀色白,自汗畏风,经常感冒,舌质淡红,脉细弱;若呛咳痰少质粘,烦热而渴,咽喉不利,面色潮红,舌红苔少,脉细数. [方十五 方十五] 方十五 党参 10 克,黄芪,白术各 9 克,茯苓 12 克,甘草,陈皮各 9 克,半夏 6 克.若痰多质 粘且咯吐不爽,脘痞,苔腻,加川朴,苍术;大便易溏,加淮山药,薏苡仁,煨木香,砂仁, 或平时常服香砂六君子丸,健脾丸,理中丸等;四肢逆冷,形寒锩卧,加附子,肉桂,胡桃肉,紫河车,亦可服金匮肾气丸.水煎服,日 1 剂,分 2 次服. 本方健脾益气,化痰平喘, 适用于脾虚所致的肺气肿, 其主要临床症状如: 咳喘日久, 短气息促而难以接续, 动则尤甚, 痰吐起沫,头晕耳鸣,腰膝酸软,伴形寒肢冷,自汗,面青唇紫,舌苔淡白或黑润,脉微细 或沉弱;或面红烦躁,口咽干燥,汗出粘手,舌红苔少,脉细数. [方十六 方十六] 方十六 熟地 10 克,山萸肉 12 克,山药 15 克,紫河车 6 克,胡桃肉,补骨脂各 9 克,鹿角片 6 克,肉桂 9 克,附子 6 克,五味子 9 克.呼多吸少者,加紫石英,沉香,磁石,五味子, 冬虫夏草;喘甚加服参蛤散;咳吐粘痰者,加苏子,半夏,茯苓,橘红;喘咳眩悸,肢体浮肿,小便不利,加茯苓,白术,白芍;面赤如妆,虚烦,加龙骨,牡蛎,平时常服紫河车粉, 金匮肾气丸或六味地黄丸;面红烦躁,舌红苔少,加麦冬,当归,龟板胶.水煎服,日 1 剂,分 2 次服. 本方补肾纳气平喘,运用于肾虚所致的肺气肿,其临床主要症状如:咳逆短气,痰多, 面足浮肿,形体消瘦,脉细弱,舌质淡. [方十七 方十七] 方十七 五味子 250 克,鸡蛋 10 个.将五味子水煎半小时,冷却,放入鸡蛋,浸泡 10 天后,每晨取 1 个,糖水或热黄酒冲服. 本方适用于肺气肿症. 食疗方法: 食疗方法: (1)石竹杏仁绿豆粥:生石膏 40 克,鲜竹叶 15 克,苦杏仁 15 克,绿豆 50 克,桔梗 ) 10 克,陈皮 20 克,白糖适量,粳米 150 克.将生石膏加适量水,先煎 30 分钟后,加入鲜 竹叶,苦杏仁,桔梗,陈皮煎煮,煮开后换小火煎煮,约 30 分钟后,过滤去渣取汁备用. 粳米洗净, 与绿豆一同置锅中, 加入适量清水, 置武火烧沸后, 再改用文火煎煮,至粥熟后, 倒入药汁与白糖,稍煮片刻,即可温热服食.每日 1 剂,分 3 次食完.连食 3-5 日. (2)桂花核桃冻:鲜桂花 15 克,核桃仁 250 克,奶油 100 克,白糖适量.将核桃仁加 ) 水磨成浆汁,锅内加水适量,烧沸,再加白糖搅匀,然后把核桃仁浆汁,白糖汁混合拌匀, 放入奶油和匀后置武火上烧沸,出锅入盒中,待冷后放入冰箱内冻结.食用时,用刀划成小块,装入盘中,撒上桂花即成.每日 1 剂,分 2 次食用,连服 3-5 天. 北京中医林,致力扬中医,呵护您的健康 (3)虫草小米粥:冬虫夏草 lO 克,猪瘦肉 50 克,小米 100 克,生姜 5 克,食盐,味 ) 精适量.将冬虫夏草用布包好,猪瘦肉去筋膜,洗净切碎,小米洗净后加入适量清水,一同 放砂锅中煎煮,用武火烧沸,改用文火煎煮,至粥熟后,加入食盐,味精调味,再稍煮即可 食用.每日 1 剂,分 2 次食完.连服 5-7 日. ,猪肺 200 克,食盐,味精各适量.先 (4)鱼腥草猪肺汤:鱼腥草 60 克(干品 30 克) ) 将猪肺冲洗,沥水切块,再将鱼腥草入砂锅内,加清水适量煎煮,去渣取汁,把药汁入锅与 猪肺块,先武火煮沸,再用文火炖猪肺至烂熟时,加入含食盐,味精即可.每日 1 剂,饮汤, 食猪肺,亦可佐餐食用. ,贝母各 10 克,粳米 50 克,冰糖适量.用粳米,冰 (5)寸冬贝母粥:寸冬(麦门冬) ) 糖煮粥,等米开汤未稠时,调入寸冬,贝母粉,改文火稍煮片刻(煮 2-3 沸) ,粥稠即成. 每日早,晚温服. (6)麻黄附子粥:制附子 3 克,干姜 3 克,粳米 50 克,葱白 2 茎,红糖少许.将麻黄, ) 附子, 干姜研为极细粉末. 先用粳米煮粥, 等粥煮沸后,加入药末及葱白, 红糖同煮为稀饭; 或用麻黄,附子,干姜煎汁,去渣后下米,葱,糖一并煮粥.每日 1 剂,分 2 次温热服食. 连服 3 天. (7)狗肉炖附子:狗肉 100 克,熟附子 5 克,生姜 10 克,生抽,盐,米酒,陈皮各适 ) 量.将狗肉洗净切块,姜切片.先用锅煮狗肉,熟后加入姜,附子,陈皮,生抽,盐,米酒, 加清水适量,炖 2-3 小时,至狗肉烂熟即可.每日 1 剂,分 2 次服食,连服 2-3 天. 肺气肿的饮食疗法 患有肺气肿的病人需要注意饮食的营养的补充,从中得到调理和治疗. ( 一 ) 饮食禁忌① 忌食刺激性食物.忌食辣椒,葱,蒜,酒等辛辣刺激性食物,因刺激气管粘膜, 会加重咳嗽,气喘,心悸等症状,诱发哮喘,故当忌食.② 忌食海腥油腻之品.非清蒸做法做出的鱼,由于用油量过大,容易引起上火. 此外,有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)也应少吃油量大的黄鱼,带鱼,虾,蟹以及肥肉等,以免助火生痰.③ 避免食用产气食物.如红薯,韭菜等,因其对肺气宣降不利,应多食用碱性食物.④ 禁止吸烟.因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应绝对禁止. ( 二 ) 适宜的饮食① 供给充足的蛋白质和铁.饮食中应多吃瘦肉,动物肝脏,豆腐,豆浆等.这些 食品不仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利, 提高抗病力,促进损伤组织的修复. 北京中医林,致力扬中医,呵护您的健康 ② 多吃含有维生素 A,C 及钙质的食物.含维生素 A 的食物如猪肝,蛋黄,鱼肝油,胡萝卜,南瓜,杏等;有润肺,保护气管之功效,含维生素 C 的食物有抗炎,抗癌,防感冒的功能,如大枣,柚,番茄,青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力, 如猪骨,青菜,豆腐,芝麻酱等.需注意的是,奶制品可使痰液变稠,不易排出,从 而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的摄入.③ 增加液体摄入量.大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅;每天饮水量至少 2000ml(其中包括食物中的水分). ④ 经常吃食用菌类能调节免疫功能.如香菇,蘑菇含香菇多糖,蘑菇多糖,可以 增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作. ( 三 ) 哮喘患者的食谱举例 食谱举例Ⅰ 食谱举例Ⅰ 早餐:大米粥,金银卷(玉米粉,面粉各半),卤猪肝 午餐:米饭,清蒸黑鱼,素炒青菜豆腐 晚餐:猪肉白菜馅水饺,骨头萝卜黑木耳汤 加餐:香蕉 食谱举例Ⅱ 食谱举例Ⅱ 早餐:糖豆浆,麻酱饼,拌三丝(青椒,牛肉,香干) 午餐:米饭,清炖鸡块,素炒苋菜 晚餐:玉米粥,熘肚片,糖醋卷心菜 加餐:苹果 肺气肿病人如何自我保健 ( 1) 对引起此病的原发病,如慢性支气管炎,支气管哮喘和矽肺等,要积极防 ) 治.此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以,平 时注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要树立治愈的 信心,此病不是不治之症. ( 2) 根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动.如慢跑是一种最完整的 ) 全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入 体内.太极拳,柔软操,步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息 少动者更能保持健康. ( 3) 肺气肿病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺 ) 功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力.春季开始,先用两手摩擦头面部 及上下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸 于冷水中拧干后作全身摩擦,每日 1-2 次.秋后改用冷水擦脸.这样经耐寒锻炼后, 可减少罹患感冒,呼吸道感染. 北京中医林,致力扬中医,呵护您的健康 ( 4) 肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平 ) 喘,按时服药.时补不可操之过急,原则上以祛邪为主.感染控制后可逐步调补,若 平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气.肺 气肿患者自我保健法 (1)对引起此病的原发病,如气管炎,慢性支气管炎,支气管哮喘和矽肺等,要积 极防治.此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以, 平时注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法,并要树立治愈 的信心,此病不是不治之症. (2)根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动.如慢跑是一种最完整的全身 性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内. 太极拳,柔软操,步行等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者 更能保持健康. (3)肺气肿病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能 亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力.春季开始,先用两手摩擦头面部及上 下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸于冷 水中拧干后作全身摩擦,每日 1-2 次.秋后改用冷水擦脸.这样经耐寒锻炼后,可减 少罹患感冒,呼吸道感染. (4)肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘, 按时服药.时补不可操之过急,原则上以祛邪为主.感染控制后可逐步调补,若平时 体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气. (5)注意营养,提高机体抵抗力.适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品,蛋类,肉汁.平素饮食宜清淡,不宜过咸,并要定时定量.多吃蔬菜 水果,少食海鲜之类,如海虾,黄鱼,带鱼等.还要戒酒戒