胸闷气短是一种非常主观的感觉,即呼吸费力或气不够用。严重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛。胸闷气短的原因比较多。比如天气闷热、气压低时,或者在门窗紧闭的房间里,都有可能出现胸闷气短。胸闷可以是非器质性疾病,就是常说的心理问题所致。高考前夕,遇到数个学生咨询,感觉胸闷气短,心理堵得慌,这个多半是情绪紧张,心理压力过大引起的,在临床上称之为心脏神经官能症,也就是植物神经功能紊乱。据心理学家统计,此种原因导致的胸闷气短是最常见的,常见于年轻女性。这类患者不需要任何治疗,保持心情舒畅,愉快乐观,加强体育锻炼,心平气顺,便可自然安康。
这里重点讲一下临床上常见的器质性疾病引起的胸闷气短。
1.心脏疾病:年轻人感冒发烧后如果如果胸闷气短,并且逐渐加重,建议及时至医院查心电图及心肌酶谱,排除病毒性心肌炎可能。年龄较大者,当出现冠心病、心绞痛时可能出现胸闷,心前区紧束感,甚至呼吸困难。肺心病、心力衰竭及心律失常患者也会出现胸闷气喘症状,严重者需要端坐呼吸,夜间无法平卧,双下肢水肿。
2.呼吸系统疾病:呼吸系统所有疾病都可能出现胸闷、气促,比如气管异物、气胸、肺部感染、肺气肿、肺部肿瘤、肺结核、支气管哮喘、支气管扩张等,肺部肿瘤中尤其是中央型肺癌,阻塞大气道时胸闷气短会非常严重,需要持续低流量吸氧。长期肺结核患者会出现肺部钙化、肺毁损,肺功能严重受损会出现严重胸闷,气喘,呼吸困难。
3.贫血:贫血患者血红蛋白太低,各组织器官缺血,严重贫血患者会出现胸闷,气促,活动后比如爬楼时胸闷加重。贫血改善后症状会明显好转。
4.甲亢:甲亢患者有可能会出现心脏方面的问题,出现心慌、气短、胸闷等症状,有的会因为供血不足,出现胸痛,首先是要控制好甲亢的症状,同时也可以使用治疗心脏药物,比如心得安减慢心率等对症处理。
5.消化系统疾病:临床上经常会有病人说我心里不舒服,其实很多是胃部不适,当出现腹部饱胀,消化不良,恶心欲吐时也有胸闷气短的感觉。这时候使用一些助消化药物或者呕吐之后症状会有所改善。