肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,
阻塞性肺气肿。
病因肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明,一般认为是多种因素协同作用形成的。一、引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等,均可引起阻塞性肺气肿。二、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。
肺气肿患者的主要症状是气短,轻者仅在体力劳动时发生,随着气肿程度加重,气短逐渐明显,甚至休息时也出现呼吸困难,并常感胸闷。每当合并呼吸道感染时,症状加重,并可出现缺氧、酸中毒等一系列症状。
肺气肿是一个肺的良性病变,本身不会发展成肺癌的。但是有部分老年患者常常出现肺癌和肺气肿共同存在的情况,对这类患者的治疗,特别是手术治疗术前的肺功能评估就显得尤为重要!
肺CT查肺气肿并不是最可靠,建议查肺功能,这个是金标准。没有人说肺气肿只活10年,我的一个肺气肿病人已经有了九十多岁了。我的博客里有关于这个病人的一篇文章。本网站里有一篇文章里有链接我的博客。戒烟最为主要。如果有痰要用点抗生素,如果没痰可以暂不用此药。气喘明显的话用点解痉药。
上海市松江区中心医院-呼吸内科-李苏华主任医师