1.继发于外感风邪:素因肺寒,复感风邪症状加剧,而见咳逆而喘,呼吸短促,喉间痰鸣,咳吐白色泡沫痰。若因感受风寒而未能化热时,外证必有鼻塞,清涕,恶寒发热而无汗,小便清长,大便正常或稀软,舌苔薄白,舌质淡红,脉浮紧。若感受风热或感受风寒而化热者,症见但热不寒,有汗,出气粗热,鼻孔赤红,涕浊粘稠,脉浮数,舌苔黄,大便干,兼见口渴,烦躁,或兼见面目浮肿。治疗:素有寒者,法当益气解表,药用麻黄,干姜,甘草3g,五味子6g,当归,紫菀8g,细辛2g,大枣9枚;风寒化热者,宜用华盖散加贝母,黄芩8g,瓜蒌10g;风热肺胀,可用麻黄4g,连翘,瓜蒌10g,牛蒡子15g,杏仁6g,生石膏12g,甘草3g,水煎服。
2.继发于肺热咳喘:肺热咳喘,既可耗伤肺液,亦可损及肺气而致气虚不敛,气滞于内而成肺胀,症见咳逆短气,小便黄少,大便干结,舌质红苔白,脉滑数,治疗采用清热化痰平喘,药用苇茎,浙贝15g,桃仁,冬瓜仁,黄芩,桔梗12g,薏仁10g,瓜蒌,水煎服。
3.肺脾气虚:平素短气,伴有咳嗽,痰鸣喘急,舌苔白滑,大便稀溏,脉数无力,重则喘促唇青,舌质淡脉虚弱,治宜宣肺通阳。气虚咳逆不甚者,可选用:黄芪15g,人参6g,甘草6g,肉桂4g,生姜4片;气虚而痰多咳逆喘促甚者,可予贝母,半夏,冬花,杏仁8g,麻黄6g,甘草4g,生姜4片,水煎服。
4.肺肾气虚:微咳微喘,呼吸气冷而短促无力,动则心悸,畏寒自汗,面色苍白,四肢欠温,可兼见小便清长或遗尿,大便完谷不化,舌质淡,苔白,脉沉细,治疗采用补肺纳气,药用人参6g,胡桃仁,陈皮9g,黄芪10g,五味子,白术,肉桂8g,水煎服。
5.三子养亲汤加味。苏子,白芥子,莱菔子10g,生山药60g,元参30g。水煎服,每日1剂,日服2次。痰涎壅盛。治法以扶正祛邪,标本兼顾。