肺气肿这种病严重吗？

现代人查出有肺气肿，无非有两种情况：

1、体检查出肺气肿：多部分是做胸部CT的时候，CT报告提示有肺气肿，患者自己没有什么不舒服的，但是看到肺气肿这个诊断，就觉得很害怕。

2、医生诊断为肺气肿、慢阻肺：这个更常见，而且这个的危害更大。

我们要先了解什么叫肺气肿。

上图就是很多肺泡，密密麻麻的，其实肺脏就是由无数个肺泡单位组成的，肺的换气功能就是在肺泡里面完成的，空气进入肺泡后，氧气进入血管，而血管里面的CO2则排出来到肺泡，我们再把CO2呼出体外，这就是换气的过程。一旦肺泡结构受到损害，比如一些吸烟、空气污染等因素导致的肺泡结构受损，会导致肺泡壁损伤、断裂，那么肺泡的弹性就会减弱了，本来肺泡能舒张、回缩的，现在弹性减弱了，久而久之，肺泡会扩大，那么整个肺看起来都比较大，这就是肺气肿。

有些中年人长期吸烟，可能会导致肺泡扩大，这时候做个CT会发现有肺气肿，但患者自己没有明显的咳嗽、咳痰症状，这种情况严重么？这种情况必须要去呼吸内科加做一个肺功能检查，为什么？因为肺气肿并不是可怕的，可怕的是慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病），做肺功能检查就能发现到底有没有慢阻肺，如果没有慢阻肺，只有单纯的肺气肿，那还好。如果有慢阻肺，那就要积极治疗。

大家可能很难理解肺气肿、慢性支气管炎、慢阻肺这三个病的关系。

肺气肿是一种病理学的诊断，当我们发现肺泡扩大了，就是肺气肿，不管有没有症状，反正肺泡扩大了，就叫肺气肿。怎么发现肺泡扩大呢？把肺泡拿出来看，显然不合理啊，那我们就间接地通过CT来发现整个肺是扩大的，我们就推测肺泡也是扩大的，所以是肺气肿。

而如果患者有长期咳嗽、咳痰的症状，有这些症状，才叫慢性支气管炎。

如果患者进一步做肺功能检查，发现有气流受阻，这时候才能诊断为慢阻肺。

也就是说，有肺气肿，不一定有慢性支气管炎，也不一定有慢阻肺。有肺气肿、慢性支气管炎，不一定有慢阻肺。但如果既有肺气肿、又有慢阻肺，那么肯定是有慢性支气管炎，只不过慢阻肺这个诊断已经覆盖了慢性支气管炎了，那就没有必要再诊断慢性支气管炎了而已。

所以，单独的肺气肿不严重，严重的是肺气肿合并了慢阻肺，赶紧去做肺功能检查吧。