如何预防肺癌？如何在早期发现肺癌？

肺癌是一种常见的肺部恶性疾病，早期可以通过手术根治，中晚期则需要进行化疗和放疗等保守治疗，有一些患者可以通过靶向治疗和免疫治疗延长生命，肺癌目前仍然缺乏根治的药物，但 新的治疗药物和治疗方法不断的涌现，相信未来五年，肺癌会在各种治疗方法的综合运用下转变成慢性疾病。

肺癌可以预防吗？

如何预防肺癌已经是老生常谈的问题，在我之前的很多文章里都有所涉及，可以说在如今空气污染恶化，PM2.5空气浓度经常爆表的今天，想要预防该病可以说非常困难，加上食品安全问题防不胜防，很多人吸烟上瘾无法戒除，所以在今后的相当长的一段时间里，肺癌发病率上升仍然是不可逆转的大趋势，想要预防是比较困难的，那么有哪些方法可以治疗肺癌呢？想要了解这些，我们需要首先来了解一下肺癌的分类。

癌是来源于上皮组织细胞恶变造成的恶性肿瘤，间叶组织恶变成为肉瘤，肺癌就是支气管以及肺泡上皮组织细胞恶变并不断生长产生的实体性恶性肿瘤。肺癌根据病理显微镜下观察到的细胞类型分为以下四种类型，各个类型有各自的特点。

1、肺腺癌

肺腺癌是目前最常见的细胞学类型，它的发病原因虽然不如鳞癌那样和吸烟关系密切，但吸烟以及二手烟也是其发病的重要因素，其他还有有毒有害气体的长期吸入等，肺腺癌以长在肺的周边为主，是最容易引起胸腔积液的类型，一旦在胸腔积液中找到腺癌细胞就确诊了，并且一确诊就是晚期。它也是磨玻璃结节最常见的肺癌类型，大部分磨玻璃结节如果最终证实为恶性，基本上都是腺癌，肺腺癌恶性程度较高，容易转移，但它也是目前治疗方法较多的肿瘤，除了传统的放疗化疗，还可以做靶向治疗，有些不吸烟的女性患者通过靶向治疗可以获得较长的生存时间。

2、肺鳞癌

肺鳞癌是与吸烟相关性最高的肺癌类型，上个世纪末本世纪初肺鳞癌是肺癌当中比例最高的肺癌类型，肺腺癌后来居上，近10年上升为最常见类型，肺鳞癌大部分长在较粗的气管支气管周围，这个和吸烟首先损伤大气管有关，也可以导致胸腔积液，但相对较少，肺鳞癌较其他类型较少早期转移，手术机会较多，有一些早期肺鳞癌可以通过手术根治，除了化疗放疗，最近对于肺鳞癌的治疗也有突破，免疫治疗是肺鳞癌另外一个比较好的选择，鳞癌相对于其他类型对免疫治疗更敏感。

3、小细胞肺癌

小细胞肺癌是恶性程度较高的肺癌类型，可能发生早期转移，甚至转移部位的瘤体直径比肺原发肿瘤直径还要大，也就是所谓的小病灶大转移，小细胞肺癌也以长在大气管旁为主，甚至可能和纵膈中的肿大淋巴结融为一体，小细胞肺癌虽然恶性程度高，但对于化疗和放疗敏感度更高，有一些患者通过化疗长期不发生远处转移，获得了较长时间的生存期。

4、大细胞肺癌

大细胞肺癌相对比较少见，肺大细胞癌较之鳞癌和腺癌分化差、增殖快、病程短，且肺大细胞癌呈侵袭性生长，发展迅速，早期容易转移。肺大细胞癌好发于男性重度吸烟者，临床上肺大细胞癌大多为男性，且均有长期吸烟史。肺部大细胞癌大部分长在周边，约占80%以上，肿块未密度均匀的团块状阴影，无空洞形成，肿瘤周围欠规则，且肿块巨大，直径在8cm以上，常伴纵膈淋巴结转移。大细胞肺癌大部分治疗方案和鳞癌和腺癌类似，主要靠化疗和放疗，也可以尝试靶向治疗和免疫治疗。

肺癌除了常规治疗之外，有一些可以延长生命的非常规治疗手段

肺癌的根治比较困难，但未来将肺癌转为慢性疾病的治疗方法还是会有很多的， 即使是晚期肺癌，也是可能的。下面我们来看看肺癌还有哪些非常规治疗手段。

1、射频消融

射频消融有很多肺癌患者甚至没有听说过，这种疗法是将连接射频机器的穿刺针在CT引导下经皮肤穿刺入肺部肿瘤内，射频机器将频率460～500 kHz的射频电流通过穿刺针施加到肿瘤内，使肿瘤组织内产热，局部温度达到可达60～120 ℃，肿瘤组织发生凝固和坏死从而达到治疗肿瘤的目的，对于各种原因不能耐受手术的肺癌患者可以达到很好的治疗作用，延长生命，有一些小结节患者甚至可以通过射频消融根治。

2、质子重离子放疗

这是放疗的一种，普通放疗发出的射线从体外聚焦射入肿瘤部位之前需要经过正常肺组织，对于肿瘤之外的正常肺有较大的损伤作用，在治疗肿瘤的同时可能损坏一定正常肺，降低肺功能，质子重离子放疗射线虽然也经过正常组织，但不释放能量，只有到达肿瘤组织时才释放能量，所以在治疗肿瘤的同时可以尽可能的减轻副反应。

3、介入化疗

血管介入是指利用人体内的血管系统，将药物或者其他一些物质输送到病变部位的治疗方法，临床上使用广泛，最常应用于肺部的是介入止血治疗。对于肺癌来说，还可以通过腿根部的动脉插入细导管并循着循环系统到达肿瘤周围的血管，将化疗药投放到肿瘤局部，这样可以降低化疗药物的用量，减轻化疗药物的副反应，提高疗效。

4、肿瘤植入放射性粒子

肿瘤内植入放射性粒子起到内放射的作用，这些放射性粒子通常放射的范围不是很大，大部分局限在肿瘤内部，主要对肿瘤本身起作用，对周围的正常组织作用比较小，可以起到一定的治疗作用。

5、热疗

肿瘤热疗又称温热治癌,高热治癌,透热治癌等,指通过物理方法,包括高频电磁波,超声波,热水浴等,使组织加热至杀灭癌细胞的温度的一种治疗恶性肿瘤的手段。它通常与放疗和化疗联合应用,以提高治疗的效果。

肺癌确诊后除了化疗和放疗，还能进行哪些治疗，单独讲讲靶向治疗和免疫治疗

1、靶向治疗

所谓的靶向就是打靶的意思，针对肿瘤细胞突变的基因进行可逆或者非可逆的治疗，诱导肿瘤细胞死亡，由于正常细胞没有突变基因，所以这些药物对于人体正常细胞损伤小，因此副反应也比较小，对患者的生存时间可以获得极大延长，那为什么靶向治疗不能取代副反应很大的放疗和化疗呢，这是因为虽然没一个肿瘤细胞都有突变基因，但并不是没一个突变基因都有对应的靶向药物，而且靶向药物都有一定的耐药时间，有一些靶向药口服半年后会出现耐药，这是靶向治疗的局限性所在。

2、免疫治疗

免疫疗法并不是主要针对肿瘤细胞，而是诊断免疫细胞，肿瘤细胞利用了身体中对于免疫细胞负向调节机制，抑制了免疫细胞的吞噬能力，免疫疗法阻断了肿瘤细胞对于免疫细胞的抑制作用，从而释放了免疫细胞的吞噬能力，起到杀灭肿瘤细胞的作用，和靶向治疗一样，免疫治疗并不是对于每一个肿瘤患者都有效，但可能是未来根治肿瘤的一个思路。

肿瘤患者确诊后能活多长时间是无法预料的，即使是晚期患者，活过七八年的也是有的，大多数晚期患者平均生存时间在1-2年。