肺气肿会导致严重的呼吸困难,引起低氧血症和高碳酸血症,导致呼吸衰竭、心力衰竭,诱发多器官系统功能衰竭而导致死亡,尽可能减轻肺部受损,尽可能提高肺功能,改善通气和换气,防止发生严重的疾病。
局限性肺气肿通常不会很严重。导致局限性肺气肿的原因比较多,常见于长期吸烟的病人,另外支气管哮喘,慢性阻塞性肺病也有可能导致局限性肺气肿,少数病人是先天发育引起的叫做肺囊肿。
肺气肿是一种呼吸系统常见疾病,是长期吸入有毒有害气体造成的,其中吸烟是肺气肿最常见的病因,肺气肿,顾名思义就是气排除不畅,导致肺组织膨胀,之所以气体排出不畅,是因为负责输送气体进出的气管支气管狭窄造成的,气道的狭窄又来源于长年累月的炎症反应,这种炎症反应不是细菌性的,而是有毒有害气体刺激和毒害造成的。
我们知道,人体都有一定的自愈能力,肺内的支气管也是一样,支气管内壁上皮细胞中有专门负责修复的细胞,而且受损的细胞死亡后也会有周围的同类细胞增殖来弥补,但如果导致损伤的因素一直存在,反复的发生,炎症反应一直存在,受损的细胞也来不及修复和弥补,细胞就会被其他能够经受得住毒害的细胞代替,比如长期吸烟者的气管内常会发现鳞状上皮,这些鳞状上皮细胞能够经受得住烟雾的毒害,减少炎症反应的强度,能够对气道起到一定的保护作用,但一方面这些细胞起不到分泌粘液润滑气道以及免疫防御功能,另一方面其生长没有必要的监视和制衡机制,细胞内部容易出现基因突变,是肿瘤细胞的重要来源,可能恶变为鳞癌。
气管内的炎症反复发作,新疤落在老伤上,气管内的细胞也受到了破坏,局部免疫系统失灵,吸进来的空气中携带的细菌很容易在气管内生长繁殖最终导致感染,所以肺气肿患者在形成肺气肿之前会有反复的气管感染,气管炎病史,我们对于慢性支气管炎有一个定义,那就是每年发作咳嗽咳痰超过3个月以上,连续超过2年,这个过程可长可短,但一般都会进展导致支气管闭塞狭窄,影响呼吸,随后导致气体淤塞形成肺气肿。
所以我们会发现肺气肿是一种结果,不是过程,是气道长期的严重所致狭窄痉挛造成的,那么我们的治疗就要从气管问题入手,通常情况下,气管支气管即使在病变的情况下,也存在一定的弹性,可以在药物作用下恢复一定的通畅性,这可以一定程度上缓解肺气肿,恢复一定的肺功能,减轻肺气肿导致的气喘症状,而舒张气管的药物主要为吸入剂,包括长效吸入剂和短效吸入剂,前者持续时间长,规律使用可以长期维持肺气肿病情稳定,是目前通常使用于慢性阻塞性肺病的必备药物。
一般情况下,肺气肿患者是不需要输液治疗的,现在可用于肺气肿和慢性气道阻塞性疾病的针剂大部分用于疾病急性加重的情况下,包括茶碱类舒张气管药物,抗生素,以及一些化痰药物,这些药物要么有一定的毒性(比如茶碱,起效剂量和中毒剂量重叠,也就是起效是就有可能中毒),要么可以用口服药物代替,所以基本上我们平时用不着吊针来治疗肺气肿。