肺上的结节如何判定是良性和恶性

一般来说先做CT，根据形态大致判断一下，如果觉得有可能为恶性，只要患者身体条件允许，都是推荐手术切除的（根据情况决定开胸或者胸腔镜），术中快速病理再确定良恶性，然后按照这个结果做后续的治疗。
如果患者的身体情况不适合做手术，那要看结节的位置，有可能的话做一个肺穿刺或者支气管镜，取到一点组织做切片，判断良恶性。
如果连肺穿刺都没法做，唯一的判断方法是做PET/CT，一般来说费用在8000-9000，全自费，但是判断良恶性的准确率比病理要略微低一些，而且如果是恶性的话没法判断病理类型，非常不利于后续治疗。