copd是什么？

慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。由干该病患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。
全世界，COPD已居当前死亡原因的第四位，至2002年，COPD已成为世界疾病经济负担的第五位。在我国，COPD同样是严重危害人民群众健康的重要慢性呼吸系统疾病。近年来，对我国北部及中部地区农村102230成年人群调查，COPD约占15岁以上入口的3％，患病率之高是十分惊人的。
COPD是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行生发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD的主要四大症状为重嗽、质痰、气喘、呼吸困难。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂之后，一秒钟用力呼气面积(FEV1)<80％预计质，且FEV1/用力肺活量(FEVl)<7％表示存在气流受限，并且不能完全逆转。
COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关，支气管哮喘不属于COPD。慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其它已知原因后，患者每年咳嗽、祛痰3个月以上，并连续2年者。肺气肿是指肺部终末细支气管运端气腔出现异常持久的扩张并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。当慢性受气管炎、肺气肿患者肺能能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时，则能诊断COPD。如果患者只有慢性支气管炎和(或)肺气肿，而无气流受限，则不能诊断为COPD。如果只有咳嗽，祛痰症状的慢性支气管炎，这只是COPD的高危期。
COPD如果得不到正确的治疗，会发展成全身性疾病，如部分病人可发展到肺心病、呼吸衰竭、肺心脑病，及全身多脏器功能受损。
COPD是一种渐进恶化的气道疾病，特征是病人的肺部会渐渐失去功能。
在慢性支气管炎病中(ChronicBronchitis)，气道会肿胀及发炎，并且生出大量粘液。肿胀的组织及粘液会导致呼吸困难。气道也易受感染。
在气肿病中(Emphysema)，肺泡及小支气管受损并失去弹性。当一个气肿患者呼气时，废气会囤积在肺泡中，导致病人很难吸入新鲜空气（氧气）并很难呼出废气（二氧化碳）。在气肺病中，肺泡周围的血管也可能受损。这也会导致新鲜空气（氧气）无法流入血液，废气（二氧化碳）无法排出体外。大部分的COPD疾病，都是因吸烟而引起的。
COPD的病因
1、外因：吸烟、感染（病毒、细菌）、寒冷的气候；刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激；过敏因素等。
2、内因：呼吸道局部防御和免疫功能低下、植物神经功能失调、老年人的呼吸道组织退行性变和免疫功能的低下。
引发CDPD的危险因素
（一）已确定的：
①吸烟为主要因素，但其个体易感性范围颇大；
②职业性粉尘、烟雾和有害气体接触。接触硅和镉可引起CDPD，接触其他粉尘的工人如炼矿、棉纺、谷物、某些金属熔炼等作业工人，也可认为是CDPD的高危人群；
③α1抗胰蛋白酶缺乏，此原因占CDPD病例很小，国内尚未发现该病例。
（二）具有有力证据支持的危险因素：
①空气污染，特别是二氧化硫等物质的污染；
②被动吸烟；
③气道高反应性：哮喘、特异性以及非特异性气道高反应性可能在CDPD中起作用；
④儿童时期呼吸道感染主要是病毒感染。
COPD的临床特点：
慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷、体重下降、食欲减退、精神抑郁、血痰等。
COPD的病史：
1、长期大量吸烟；
2、职业性或环境有害物质接触史；
3、家族史（COPD有家族聚集倾向）；
4、一般在中年以后发病，以秋冬寒冷季节为高发期；
5、常有反复呼吸道感染及急性加重史；
6、慢性肺源性心脏病史。
COPD的预防：
戒烟、预防感冒、冬季注意保暖、改善环境卫生、做好个人劳动防护、加强营养、适当运动（散步、太极拳等）、定期接种肺炎疫苗和流感疫苗等。
COPD对您的影响
COPD的症状包括慢性咳嗽及唾沫（’痰’）的产生，甚至包括严重的呼吸困难、呼吸急促。对一些人，咳嗽及生痰就是第一种症状，显示他们可能接下来会有气道阻塞及呼吸困难－COPD疾病的症状。其他人，呼吸困难则可能是该疾病的第一症状。患有COPD的人，会渐渐失去他们的呼吸功能。急性发炎或气候的改变也可能导致他们的症状暂时恶化，有时候还需住院。
病情的恶化及肺部功能的失去是非常缓慢的，因此很多病人只有到了末期才发现自己患上COPD。看看您患上COPD的可能性。COPD病患一开始会发觉自己爬楼梯或走上坡时喘不过气。常常在喘息或咳嗽时，会咳出很多粘液。渐渐地，这种喘气的情形会恶化，以致连穿衣及洗澡都成了非常困难的事。他们血液中的氧气成分会下降而二氧化碳的成分会增加，导致疲倦、无法集中精神并且心脏负担极重。承受极大负担的心脏这时便会扩大，踝和脚会肿胀。这就是浮肿、水肿。
COPD的一些统计数字
根据世界卫生组织的估计（WHO），COPD作为导致‘单一死因死亡’的疾病，与艾滋病（HIV）同列为世界第4、5号夺命杀手（仅次于冠状心脏病、脑血管疾病及急性呼吸发炎）。在发达国家，如美国，COPD是唯一，死亡率不断上升的致命疾病－与心脏疾病及中风的死亡率不断下降的趋势成了强烈的对比。世卫组织（WHO）估计截至2000年，全球已有2亿7400万人死于COPD。世界银行及世卫组织在1990进行的一项全球疾病负担调查中，COPD排行第12；估计到了2020年，COPD的排行将上升至第5位。据世卫组织调查，吸二手烟者面临很大的生命危险，特别是长期吸入二手烟的孩子。据世卫组织估计，吸入二手烟的成人，比起没有吸烟或没有吸二手烟的人，患有COPD的机率高出10－43％。