肺气肿是一种较为常见的呼吸系统疾病,主要是在慢性支气管炎长期失治的基础上形成的。随着其病变的进展,可影响到身体其他部位。?接下来就为大家介绍一下。(一)肺脏大体标本和镜检受影响 肺气肿病变可导致肺脏的容积增大,达正常的2倍。肺脏缺血,外观呈灰白或苍白,表面可有大小不等的大泡。肺弹性减弱,剖胸后肺脏并不萎缩,仍保持膨胀状态。镜下可见终末细支气管远端气腔膨胀,间隔变窄,弹力纤维变细或断裂。肺泡孔扩大,肺泡壁破坏。根据肺气肿的发生部位不同,可将其分为三型: 1.全小叶型肺气肿:可侵犯全肺,呈弥漫性,但多见于肺脏的前部和下部。α1抗胰蛋白酶缺乏症引起者即属此型。病变累及整个肺小叶,即呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡均有扩张。气肿囊腔较小。 2.小叶中央型肺气肿:多见于肺上部。气腔位于二级小叶的中央,即呼吸性细支气管部位,而边缘的肺组织正常。吸烟和吸入粉尘在呼吸性细支气管周围浓度最高,故这一部分发生病变也最为明显。 3.也可在同一肺内存在上述两种病变,称混合型肺气肿。(二)细支气管受影响 肺气肿病变发生后,可造成细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润,纤毛脱落、稀疏,粘液腺和杯状细胞增生、肥大。Reid指数即腺体与支气管壁的比值正常为0.3,慢性支气管炎可高达0.6.管腔内分泌物潴留。细支气管壁软骨变性或破坏,弹性减退。(三)肺血管和心脏受影响 与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变,中膜平滑肌水肿、变性和坏死,管腔狭窄及至完全闭塞。由于肺泡破裂和炎症的侵蚀,肺毛细血管床数量及横断面积皆减少。尸检资料证明,阻塞性肺气肿患者约有40%并发右心肥大,显示心脏可受到肺气肿病变的影响。 以上内容就是对相关问题的介绍,相信大家看过之后,对已经有了一定的了解了,希望对大家能有所帮助。