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现病史不知道怎么写..

时间:2022-04-05 19:36:24作者: xuhdhx

你好!现病史,是病历中描述此次发病过程的部分。现病史需紧扣主诉,详细描述此次发病的诱因、发病的表现,有无伴发症状,症状持续时间,何时缓解,是否应用药物,有否接受过治疗,曾经就诊医疗单位给予何种诊断和治疗,具体治疗药物剂量及治疗后效果如何。本次发病来,患者的生命体征、饮食、体重、二便有否变化。

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