肺有洞和背痛

很多疾病在发展过程中均可形成空洞,可引起空洞的疾病主要有：（1）炎症性疾病,如肺脓肿,肺结核,肺真菌感染等;（2）肿瘤性疾病,如肺癌,肺转移癌等;（3）先天性疾病,如支气管肺囊肿,隔离肺等;（4）肺坏死性血管炎;（5）肺部寄生虫感染.临床上最常见到的空洞的原因有肺癌,肺结核和肺脓肿,三者之间的鉴别应予重视.肺癌所占的比例上升迅速,及时诊断十分关键.当胸片,胸部CT发现肺部有空洞性病灶时,可根据临床表现及病灶的影像学特点作出初步诊断,但确诊有赖于痰细菌学或细胞学检查,支气管镜检查,经皮肺穿刺活检等.

问：经常胸背痛，是什么原因？

中国医科大学肺癌 中心 一院胸外科 张军： 胸背痛，听起来简单，但有时候，越貌似简单的疾病，诊断、治疗起来反而越复杂得多。甚至常常是“病人胸背痛，大夫脑袋痛”。 胸背痛的原因很多，胸背部范围内的任何器官、组织的病变包括外伤、炎症、畸形、肿瘤等，都可能引起胸背痛，这些器官组织包括胸背部皮肤、肌肉、肩关节、锁骨、胸骨、肋骨、肋软骨、椎体、相应血管、神经、胸膜、肺脏、食管、胸腺、心脏及大血管、纵隔等；胸部以外脏器、组织的病变也可能引起疼痛放散到胸背部，而表现为胸背痛。 这些原因或病痛，既包括胸外科诊治范围的疾病，常见的如胸背部外伤、骨折、气胸、血胸、膈肌破裂、膈疝等外伤类，支扩、肺脓肿、食管破裂、脓胸、纵膈炎等感染性疾病，肺肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、恶性胸腔积液等胸部肿瘤，以及胸部畸形，肋软骨炎，反流性食管炎等诸多疾病； 也包括其他外科或内科疾病，如呼吸道感染、气管炎、肺炎 、肺气肿、肺结核 、结节病、淋巴瘤等呼吸内科及血液内科疾病，心脏病、冠心病、心瓣膜病、心包炎、大动脉瘤等心脏内、外科疾病，胸背、腰背筋膜炎、胸椎骨折、胸椎肿瘤、转移瘤等骨外科疾病，反流性食管炎、胆囊炎、肝脓肿、膈下脓肿等腹部外科、内科疾病，等等。 可想而知，如果病人平常不做规律体检，要排除这些疾病，会有多难。 另外，现代人，有时候因为工作压力大、人际关系紧张、电脑前久坐、伏案低头工作时间过长、甚至是由于睡眠少、睡眠不规律、休息不好、吸烟、饮酒、饮食不规律等等等等社会的、心理的、身体的林林种种的原因，都可能引起胸闷气短、头颈项背胸腹痛等，如果能够排除心、肺等主要脏器的较严重的疾病，一般通过休息、锻炼身体、调整心态等等，往往都能得到明显改善；否则，如仍不缓解，就有必要进一步的检查了。