咳浓痰伴紫色血块是什么原因？

谢邀，既是浓痰又有血块说明肺中热盛，热盛伤津，故痰浓稠，热盛伤了脉络故出血，血凝成块。建议是麻杏石甘汤试试看。如果伴有潮热盗汗咳喘症状，查查看有没有肺结核，如果是肺结核就用大量的公英加黄精、熟地、白芨、白薇等试试看。如果是肝邪犯肺的木刑金证，就用四逆散加黄芩、石膏，桔梗等。如果是癌症就不好办了，只有用鱼腥草、海浮石、阿膠、半枝莲，再加些补正的百合、黄芪、黄精等。结合西医疗法试试看。一家之言。

谢邀。基本可以认为肺部实质性病变。中医认为肝火刑金、肺热蕴结，热伤血络，当清火化痰，宁肺止咳。咳血方合泻白散加减。同时建议到医院做肺部检查：以排查是否肺炎、肺脓疡、肺结核还是肺部肿瘤等。供讨论。

肺癌出现咳血情况的原因是什么？如何预防？

肺癌是近年来发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，据不完全统计我国的肺癌发生率持续升高，有人估计到2025年我国的肺癌每年有120万新发病例。占了全世界肺癌总人数的一半以上。

引起肺癌的原因是多方面的，主要有内因和外因等多种因素造成。内因主要是指一些遗传背景，比如说家族中有过肺癌的人，患肺癌的几率就会比别人高，外因就是一些不良的生活习惯和工作生活环境。

从临床发现，约70%的肺癌，一旦发现就已经是晚期。这主要是由于肺癌没有特异性的临床表现和典型的症状，往往症状病比较重视才会被发现。咳嗽、咳痰、咳血是肺癌的临床表现。

引起肺癌咳血原因主要是由于肿瘤压迫和侵犯的气管和肺组织由于肿瘤的侵蚀作用造成了肺内的血管或者毛细血管的破坏，就会引起出血，在咳嗽时就会出现痰中带血，甚至直接由于出血造成咳嗽咳出血或者血凝块。

一旦发生咳血，往往意味着肿瘤比较大或者肿瘤的位置接近大的气道，因此，一定要及时就医，及时治疗。

肺癌病人咳血的情况在临床上是比较常见的，以痰中带血为首发症状的肺癌约占所有肺癌的20％。为何肺癌如此容易发生咳血症状呢？

1.肿瘤本身的坏死

癌细胞本质上是正常细胞恶变而来的，生长速度要快出正常细胞无数倍，常常会消耗大量的营养物质和氧，当癌细胞生长过快，没有充分的血液和营养物质供应时，就会导致肿瘤当中的部分细胞因没有足够的营养供应而死去，这时候就会出现肿瘤表面或中心坏死而流血的情况，如果肿瘤和气管相通，这些血液就会循着支气管到达气管最终被咳嗽排出体外。

2.肿瘤浸润血管

肺癌出现痰中带血一般以中央型肺癌居多，这是因为中央型肺癌一般临近肺门，当肿瘤侵犯小血管或者毛细血管时会出现少量出血，并从支气管排出，表现为痰中带血。肿瘤浸润血管壁是个缓慢的过程，所以肺癌咯血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血。另外肿瘤组织血供丰富，且都是畸形血管，剧烈咳嗽时会引起肿瘤内小血管破裂而致出血。如果肿瘤组织巨大，且出现癌性空洞时，或者肿瘤侵犯大血管，也可能出现大量咯血，大咯血有可能引起患者出现窒息，引起呼吸衰竭和休克，甚至死亡。

3.与药物相关的咳血

肺癌治疗过程中，通常会使用很多的药物，有些化疗药物对骨髓造血影响较大，比如吉西他滨、紫杉类、卡铂、洛铂等骨髓抑制的不良反应发生率较高，除了白细胞下降，不少病人血小板也会随之降低，当血小板低于正常时，出血的风险增加，尤其是血小板低于30✘10^12，自发性出血风险很大。轻的表现为皮肤瘀点瘀斑，严重者会并发咯血、消化道出血、血尿甚至脑出血。还有一些抗血管生成的靶向药物，同样具有出血的风险，比如贝伐单抗、安罗替尼，这也是为何这类药物一般不建议用于中央型肺鳞癌的原因。

肺癌如何预防咯血？

应该说通过预防措施使肺癌完全不出现咯血症状是比较困难的，因为咯血本身均与肿瘤相关，只要肿块存在，或多或少都会有这样的风险存在。痰中带血的情况，大部分问题不大，只要血液的量不是很多，可以吃一些止血药物去止血，如果血液越来越多要及时就医。在间断咳血过程中，病人尽量不要剧烈咳嗽，可以适当使用一些镇咳药物，此外尽量多喝水，保持咽喉部湿润，不吃辛辣刺激食物。