一吃肉就塞牙缝，而且牙缝还特别臭，怎么清除口臭？

这个食物塞牙缝问题 ，不一定是口臭的直接原因，有以下几点意见可以试一下：

一、食物塞牙缝如果用牙签用力清理的话，牙缝就越来越大，导致食物越垫越多，仔细观察如果清理干净，还是口臭的话，就不是口腔的问题。

二、有的人胃火大，舌苔发白，厚厚一层白色，导致口臭，走不到人面前，一说话，人就想躲开。怎么解决呢，早上起来，空腹喝一杯淡盐水，有助于缓解，减轻口臭。如果有效，证明是胃火，去看医生。

总之，口臭是相当难受的，走不到人面前，谁见谁躲，早点解决为好。还有一个应急办法，就是嘴里含点茶叶，很有效。

建议饭后使用牙线，及时清除牙齿上的食物残留，然后进行漱口，有条件的可以刷牙。另外，如果未发现口臭的明确原因，许多患者也可以通过下列措施得到改善：

1、嚼无糖型口香糖(可刺激唾液分泌)。

2、多喝水。

3、减少酒精和咖啡的摄入。

3、轻柔地清洁舌背的后部(例如，采用塑料材质的舌清洁器)。

5、睡前以漱口液含漱。

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咳嗽时，干咳和有痰哪个严重？

随着天气进入了金秋十月，天气逐渐转凉以及秋燥的影响，许多人都出现了咳嗽的症状，有些人出现点是干咳无痰，而有些人出现的是咳嗽有痰。那么，咳嗽时，干咳的情况与有痰的情况哪个严重呢？下面，我就跟大家聊一聊这个问题。

首次，在回答这个问题之前，我们先要分清哪些疾病会引起干咳，哪些疾病会引起咳嗽有痰咳嗽其实是我们人体肺部的一种保护性措施，当我们的肺部或许支气管存在一些异物时，就可以通过咳嗽的作用，将这些异物排出来，从而保证我们肺部呼吸的顺畅。但是如果当我们的肺部、支气管患上某些疾病或者受到某些刺激时，那么就会引起咳嗽。而咳嗽在临床上往往又可以分为干咳与湿咳，干咳一般就是指咳嗽无痰或者痰液量少，而湿咳一般就是指咳嗽时伴随着比较多的痰液，也就是咳嗽有痰。

●哪些疾病会引起干咳呢？

上面已经说了，干咳一般就是指咳嗽无痰或者痰液量少，这就说明它主要就是咳嗽，可以无痰或者痰液量少。发生干咳一般都可以说明肺部没有严重的炎症，只是受到了一些刺激从而引起咳嗽，因此就没有产生很多的痰液，临床上多见于急性支气管炎、急慢性咽炎、胸膜炎、支气管异物、支气管肺癌、支气管哮喘、肺结核、支气管异物、肺纤维化等。

这个干咳其实很好理解，这就像我们的支气管不断受到刺激一样，它就会引起咳嗽，比如平时我们受到冷空气、灰尘或者油烟的刺激或者在感冒初期时，那么就会引起我们喉咙发痒，这样就会造成我们出现咳嗽；另外，如果我们在日常生活中吸入了一些变应原，比如花粉、尘螨、霉菌、动物皮毛、羽毛等也会引起呼吸道过敏性反应，从而刺激呼吸道，诱发干咳。特别是好似支气管哮喘一样，它其实就是一种呼吸道过敏性疾病，在发病时患者一般会表现为有干咳无痰。

在中医方面来讲，引起干咳的原因一般都是由于肺部津液亏损，如气虚咳嗽、阴虚咳嗽以及风燥咳嗽喉等，特别是像现在秋天的季节，天气特别干燥，这样我们的肺部也容易收到秋燥的影响，从而出现喉咙痕痒、干痛，引起干咳无痰或少痰。

●哪些疾病会引起咳嗽有痰？

当咳嗽伴随着痰多的情况，说明肺部或者支气管已经产生了比较严重的炎症，因此才会产生这些卡他性分泌物，造成痰液分泌较多。临床上多见于肺炎（特别是细菌性与真菌性引起的肺炎）、肺脓肿、肺结核、支气管炎、支气管扩张症、中晚期肺癌等。

这个时候我们往往可以通过检查痰液中的病原体从而了解这是什么造成的感染咳嗽，比如通过痰培养就可以培养出痰液中存在哪些致病菌，到底是细菌性、真菌性、支原体或者结核杆菌等，之后再根据药敏结果有针对性的应用药物治疗。而且还可以更加痰液的颜色性状来初步判断，比如黄色的痰、白色的痰、绿色的痰、黑色的痰、铁锈色的痰等，都与某些细菌感染或者疾病有关的。特别是当我们发现患者的痰中带血时，那么就要引起重视了。

那么咳嗽时，干咳的情况与有痰的情况哪个严重呢？其实，当我们出现咳嗽时，是很难说清干咳和有痰哪个严重，因为引起干咳和有痰的疾病实在是太多了，而且有些疾病既有干咳的表现，也有湿咳的表现，单从这里是看不出哪种情况严重。

就比如肺癌时，既可以出现干咳的情况，也可以出现咳嗽有痰的情况。当肺癌发生在支气管时，这个时候往往是一种刺激性的咳嗽，可以表现为干咳，没有痰液；但是当肺癌发展到中晚的时候，就会伴随着感染时，这个时候就会出现咳嗽伴大量脓痰。那么，你能说干咳的肺癌严重呢还是有痰的肺炎严重呢？又或者是干咳的支气管严重呢还是有痰的肺癌严重呢？根本就说不清！

还有肺结核一样，同样也会出现干咳和有痰的情况，在结核杆菌活跃时，造成肺结核空洞时，就会产生大量的痰液，但是在肺结核早期以及肺结核治愈期，只表现干咳。那么，这到底又是哪种情况严重呢？这也是说不清的。

总的来说，干咳和有痰也只不过是咳嗽的一种表现，我们不能单单依靠干咳和有痰的症状就可以片面说明哪种情况严重，这还需要进行相关的检查，具体查出是什么疾病引起的干咳或者咳嗽有痰，这样才能知道哪种情况才是比较严重的。

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引起咳嗽的病因非常多，单独按照是干咳还是有痰来判断严重程度是没有相关性的。通常来说干咳主要见于非感染性咳嗽；湿咳，也就是所说的有痰咳嗽则以感染性咳嗽多见，特别是痰量较多、咳脓性痰者，应首先考虑呼吸道感染性疾病。下面，我们就来看看这两种咳嗽症状的背后可能是哪些呼吸系统疾病呢？

出现了干咳通常会是哪些疾病，到底要不要紧？能引起干咳的可能疾病有很多，若您主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为重要特征，受到感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重的干咳则应考虑是咳嗽变异性哮喘，需要长期吸入激素治疗，以免进展成为典型哮喘。若干咳多在白天发生，同样对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感则应考虑嗜酸粒细胞性支气管炎，采用激素治疗后症状会明显减轻。若有刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间均可咳嗽，油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽，常伴有咽喉发痒，此时可能患了变异性咳嗽，糖皮质激素或抗组胺药治疗有效。早期的支气管肺癌也可表现为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽，多为持续性。若您服用了ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）类降压药，也可引发干咳表现，为该药物的不良反应，停药后症状即可缓解。此外，慢性咽炎也可引起干咳。

若咳嗽痰液较多时，多为感染表现，能引起湿咳的疾病也有很多，我们来看：

1、肺炎：主要症状为咳嗽咳痰，发热，或原有呼吸道症状加重。肺炎的病因有很多，有细菌性、非典型病原体、病毒性、真菌等引起的，需要明确诊断后对因治疗。

2、急-慢性支气管炎：初为干咳或少量粘液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，咳嗽、咳痰可延续2-3周，如迁延不愈可演变成慢性支气管炎，通常连续2年以上，每年累积或持续至少3个月。咳嗽、咳痰一般晨间明显，咳白色泡沫痰或黏液痰，加重期亦有夜间咳嗽，并以冬、春季咳嗽为主。通常是由于感染了相关细菌病原体引起了急性发作，可给予敏感抗生素治疗。

3、支气管扩张：临床表现为慢性咳嗽、大量咳脓痰及间断性咯血，常合并慢性鼻窦炎。对疾病不同分期可选择给予吸入激素或联合长效β2受体激动剂、静脉给予敏感抗生素进行治疗。

4、气管-支气管结核：主要症状为慢性咳嗽，有痰，可伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，部分患者咳嗽是其唯一的临床表现。确诊后应抗结核治疗。

5、支气管肺癌：咳嗽、痰中带血或咳血常为中心型肺癌的常见症状，当然这要同时结合长期吸烟史、CT检查及支气管镜检查等明确诊断。您不要看到有相似症状就往上靠，吓到了自己，发现症状及早就医明确诊断才是最明智的选择。

若剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时，则可适当给予镇咳药物治疗。痰多患者宜用祛痰药物治疗。

了解了这些，笼统的从是干咳还是有痰来判断严重性是很片面的，发现症状应及时处理，明确诊断，从而对因对症治疗。

参考文献：

中华医学会呼吸病学分会哮喘学组。咳嗽的诊断与治疗指南(2015)

作者：临床药师 胡天鑫

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