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这一周左右吸气感觉肺部有水还是什么 反正就是有点轻微响声

时间:2022-08-13 20:56:10作者: xuhdhx

慢性支气管炎是一种常见病、多发病,致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的。
指导意见:
若慢性支气管炎的发病因素持续存在,治疗不彻底,迁延不愈,加之呼吸道反复感染,使病情不断发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命,故应及早治疗。久治不愈者应定期去医院检查,以防并发阻塞性肺气肿。

胸膜炎需要注意什么问题?怎么治疗比较快?

链霉素可以不打,其它结核药必须坚持吃,胸水少时打喷嚏,咳嗽,深吸气时脏层胸膜和壁层胸膜磨擦引起胸疼,这是胸膜炎恢复期的正常现象,坚持吃药,多做深呼吸,逐渐会缓解。注意休息,不能累,防止胸水再增加,不要喝酒。

肋骨鼻综合的恢复期?

肋骨隆鼻恢复正常时间:一周之内水肿能消除70%,三周的之后肿胀消除80%。而另外的20%要靠很少时间来逐渐恢复。达拉斯隆鼻手术主要采用自身软骨材料做成,因为组织长在一起至少需要3周,因此在恢复期内要注意一些保养事项。恢复期避免感冒打喷嚏。在隆鼻恢复期恢复过程中,术后1周内不要揉搓鼻部、擤鼻子,也尽量不要打喷嚏,这是为了避免刺激出血、稳固鼻内部结构。当有喷嚏感觉时,立即张口做深呼吸,如忍耐不住可用手指轻压鼻孔,经口打喷嚏。肋骨隆鼻是一种比较安全的手术,但是也不排除出现副作用,如果经常接触恶劣的环境,比如细菌非常多的场所,那么鼻子很有可能会因为细菌而发炎。以上介绍的内容就是肋骨隆鼻恢复正常所需要的时间,希望在肋骨隆鼻之前,都要了解这个问题,再花一段时间做出相应的调整,让隆鼻手术更加安全,远离鼻子功能的损伤。

我五十一岁支气管扩张30年了,现以特殊病种病历,经常咳血请问怎么治疗用什么药?

支气管扩张的临床表现:病程较长,反复咳嗽,咳脓痰或有腥臭,痰液放玻璃杯中静置一些时间后可分为三层:上层为泡沫,中层为粘液,下层为残渣,90%的患者反复咯血,血量不一,有的仅有痰中带血,胁痛或者胸痛,有的病人咯血可能是其首发和唯一的主诉。该病临床上以阴虚肺热、灼伤肺络;痰热内蕴、肺气不宣以及上盛下虚、虚实错杂等为多见。其治疗原则:扶正祛邪,控制继发感染。修复受损的组织。余有二则成功的典型病案仅供参考:案1阮xx,女 19岁 学生 8岁起即患慢性咳嗽,痰多为黄色脓性,放置可分层,无发热,寒冷季节症状加剧。1年前开始痰中带血,有时大口咯血,胸疼、气促、食少,体瘦身倦,胸片示:右侧支气管扩张。因不愿作手术而来就诊。脉弦数无力。舌质红,苔黄腻。证属:阴虚肺热,灼伤肺络。治宜:养肺清热,通络止血。处方:白芨末10克,麦冬、百部各15克,枇杷叶、七叶一枝花、花蕊石、小蓟、百合各12克,五味子、浙贝母各9克,乳香、黄连各4.5克。二诊:连服4剂,咳嗽减轻,痰白色已无臭味,血量大减,气不急促,胸痛顿减,夜能安眠,食欲好转,身觉有力。脉弦虚数,舌质红,苔薄黄;肺热渐退,清肃下行。仍宜清肺降逆,化痰止嗽。处方:白芨10克,瓜蒌仁 、海蛤粉各15克、麦冬、白前、七叶一枝花各12g;黄芩、五味子、半夏、浙贝母、枇杷叶、花蕊石各9克。三诊:前方连服5剂,咳嗽轻微,痰量减少,咳血消失,脉弦虚,舌淡红,仍宜养肺降逆,止嗽化痰,防止出血。处方:百合20克,知母、海浮石各12克,五味子、枇杷叶、浙贝、清半夏、花蕊石各9克,甘草3克。连服6剂,胸不痛,咳轻痰少,胸闷气短清除,饮食正常。脉象弦细,舌已不红。为防止复发,最后配丸药调补肺脾肾收功,并嘱其平时注意养生。案2:翁xx,女,成人。咳血反复发作数年,近4天来反复咳血不止。某院诊为支气管扩张。与中、西药治疗无效。审其证见:咳血大口而出,一次即达半痰盂,头晕心烦,胸满胸痛,舌苔白,舌质暗而有瘀斑,脉沉弦小数。综合脉证,诊为气滞血瘀,肺热壅郁,血液妄行之证。为拟清热凉血,理气活血治之。处方:柴胡6克,枳壳、降香、茜草、白芍、黄芩、丹皮、麦冬各9克。服药1剂,咳血即止,继服10剂,追访10年,一直未见复发。讨论:患者来诊时见前医用犀角地黄汤两剂治之。为何无效?因思犀角地黄汤确实是一个凉血止血,活血通络的好方剂,但由于它从总的趋势看是一个凉血止血方,而不是一个活血止血方。本证脉见沉弦小数,证见胸满胸痛,显系一个以气滞血瘀为主的证候,气滞血瘀为主者,应以理气活血为主,不可以凉血止血为主,否则寒凉太过,血络凝滞更甚,血不归于常道,则出血更甚。因此只可理气活血为主,稍佐凉血止血之品即可。正如温病名医赵绍琴前辈所述:“寒则塞而不流,温则消而去之。”从上述两例均可看出在凉血止血的同时都没忘记赵老的这句名言!我写这两则医案的目的有二:其一,作为一名中医工作者,不要人云亦云,要知难而上,尽力为患者解除痛苦。古人在这方面已为我们做出了楷模:医圣的“勤求古训,博采众方。”陈修园的“白天临证,晚上看书。”名医叶天士从师17人。名医章虚谷曾拜师多人,中医仍未入门,最后读了叶天士的文章后,拜叶天士为师,成为了一代名医。这些都值得我们每个中医工作者深思。其二,如果作为一名患者,看到此病案后,能增强战胜疾病的信心,不要认为自己看了一、二个中医,就认为中医不行了,自己的病就没信心了。要知道中医是博大精深的,多少个中医不能代表中医的水平。只要找准了中医,你的病治愈是大有希望的。我虽是一名普通的中医,但通过多年临床实践,深深懂得了《黄帝内经》所说:“言病不可治者,未得其术也。”还望广大网友有此共鸣。

支气管扩张可以说是引起咯血的最常见原因,在中国引起支气管扩张的原因主要是幼年时的百日咳,大叶性肺炎,肺结核以及中叶综合征,支气管扩张的病程初始以咳嗽咳痰为主,逐渐进展为咳大量黄脓分层痰液,并反复合并有肺部的感染,而肺部感染与支气管扩张相互因果,形成恶性循环,最终进展为双肺弥漫性的支气管扩张并出现咯血。

支气管扩张最大的问题在于支气管壁的结构破坏,正常人的支气管存在大量的纤毛,这些纤毛按照统一的方向摆动,将支气管内的分泌物排除体外,但支气管扩张患者不但纤毛遭到破坏,连生长这些纤毛的细胞也大量坏死,导致支气管的局部免疫力严重下降,细菌容易在局部滋生而反复感染。

之所以会形成咯血,是因为支气管扩张牵拉管壁没有弹性的血管,而且反复感染破坏了支撑血管的周围组织,导致小血管尤其是小动脉容易形成血管瘤,在某些因素的促发下可能骤然破裂而大量出血。

可能诱发出血的因素包括剧烈的咳嗽,洗过烫的热水澡,泡热水脚,猛然的喝过烫的热水或者吃过烫的饭,剧烈的运动,或者胸部受到外力的猛击,如果有高血压可能也可能加重出血,所以需要控制血压和避免上述原因。另外感染可能导致出血,所以出血时需要加用抗感染药物。

支气管咯血尤其是大咯血(1小时内超过200ml)需要注意,不要挣扎着坐起,最好采取患侧卧位,让血液尽量沉积在患病的一侧,不要剧烈的咳嗽,尽量缓慢而有节奏的将血液咳出,避免血液流入健康的一侧,降低整个肺的氧合功能,或者大量血液突然流入主气管而堵塞主气管造成窒息。

反复咯血的患者可以考虑行介入止血治疗,用一根导管从腿根部的动脉插入血管并沿着血管走行进入肺循环系统,打入造影剂并同时进行胸部X光透视,找到出血的血管并使用医用材料将破口堵塞,往往可以起到药物无法达到的止血效果。

支气管扩张伴有咯血是还可以中医中药调理,我院特制的参贝支扩片具有止血作用,长期口服可以控制咯血,减少咯血发生次数。

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