请问肺大泡有哪些症状？

你好，肺大泡病人的症状与大泡数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病密切相关。较小的、数目少的单纯肺大泡可无任何症状，有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短等症状。尤其是体积超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大泡，或合并有慢性阻塞性肺病的病人常会有明显胸闷、气短等症状。大泡内感染可出现肺部感染症状。少数肺大泡病人有咯血和胸痛等症状。肺部体征常为原有肺部疾病的表现。

生完孩子，为什么会得肺囊肿？肺囊肿恢复后，为什么又会形成肺大泡！~

肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床上最常与肺气肿并存。

病因

肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿，有单发的也有多发的。因有炎性病变，小支气管粘膜有水肿，造成管腔部分阻塞，产生活门作用，空气能进入肺泡而不易排出，肺泡内压力增高，肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂，乃形成巨大的含气囊腔，临床上称之为肺大疱。
继发于肺结核的则多为单发，亦无明显之肺气肿同时存在。
继发于肺气肿者，常为多发，除大泡之外，常伴有多数小泡。

症状
肺大泡如为单发且张力不大，则其临床症状可能并不显著。但如同时有广泛肺气肿或为多发大泡，则常咳嗽、胸闷、气短等症状。巨大的肺大泡，泡内张力较高，则多有不同程度的呼吸困难，有的病人因而失去劳动力，甚至行动亦受到限制。
严重肺气肿并发肺大泡，则能促使肺原性心脏病的发生，或是加重肺原性心脏病的发展。于并发自发性气胸时，则有突然胸痛，呼吸困难，在有严重张力气胸的病例，呼吸困难相应加重，并可出现紫绀。

检查

主要有赖于X线检查，但并不可忽视病史、症状和体征。X线检查发现肺部过度透光，见有薄壁巨大的空腔，占居一个肺段或一个肺叶，甚至整侧胸腔，内无肺纹理或仅在肺门部有些条索状影。

治疗

对于较局限的肺大泡，病人如无明显症状，不必急于考虑外科治疗，可随诊观察，有的病人可因小支气管阻塞消除，肺大泡也可随之消失。小儿肺炎后所产生的肺大泡，在肺炎治愈后也多可自行消失，这类肺大泡一般不需要手术治疗。

肺大泡已较长期存在，而又明显影响呼吸功能者，应行外科手术治疗。

肺大泡外科治疗的原则，是既要解除大泡的压力，又要尽可能保存有功能的肺组织，不可轻易进行肺切除术。常用的手术方法如下：

（一）大泡切除术：若肺组织无其它病变，应采用单纯大泡切除。如同时有小泡存在，则可于其基底部用丝线加以结扎或缝合。
（二）肺叶切除：若大泡所在的肺叶肺组织已明显萎缩或有炎性病变，留之无益，则应作肺叶切除
肺囊肿是指先天发育障碍形成的支气管一肺囊肿病变。其形成是由于胚胎期某一肺芽发育障碍，脱离支气管材而形成闭塞的盲囊，并有粘液性分泌物蓄积，发生膨胀而成为囊肿。囊肿直径2～10厘米，内含胶乳状粘液，囊壁菲薄，由疏松结缔组织构成，也可有平滑肌、粘液腺和软骨组织

食道下段胃底贲门处增厚显著强化

贲门失迟缓症ABC 系病因不明的食管运动功能障碍性疾病，可能与食管贲门部肌肉神经丛病变引起神经肌肉功能失调有关。表现特征为食管体缺乏正常的蠕动波，下食管贲门部括约肌不能松驰呈痉挛状，从而使食管排空受阻及腔内食管潴留，导致近侧食管明显扩张，多见于20-50中青年病人，女性多于男性。 海军总医院心胸外科王伟 临床表现： （1） 最常见的症状为吞咽困难，特征表现与食物性状无关，程度时轻时重，有间歇期，可因精神情绪因素而加重。 （2） 半数人自发性胸痛，与进食吞咽不一定有关，多见于疾病早期或夜间。 （3） 返胃与呕吐：多见进餐后或平卧位时，并随疾病进展而加重。 （4） 有时可因误吸而致呼吸道并发症如吸入性肺炎、肺脓肿、支气管扩张。（5） 长期吞咽困难致进食量少，可引起消瘦、贫血、营养不良。 诊断：临床吞咽困难+食管钡餐造影，食管镜及食管运动功能检查 食管钡餐造影：食管体部扩张，里面蠕动消失，食管胃连接部管腔狭窄呈鸟嘴状改变，局部粘膜光滑，钡剂存留，严重时食管明显扩张并屈曲呈“S”形。食管镜检查：管腔宽畅，粘膜水肿增厚，伴不同程度炎症改变，贲门部闭合，但镜身通过无阻力。 食管运动功能测压检查：可见食管腔静息压增高，约等于胃底内压力。 治疗： 主要为食管肌层切开术及扩张术。压力气囊食管扩张术，虽然术后即可进食，恢复快，创伤小，易为患者接受，但术后易发生胃食管返流，偶可发生穿孔，远期疗效差，可导致食管粘膜瘢痕化和纤维化，影响再次手术治疗。原先采用的经腹或经胸大切口食管粘膜外肌层切开术，术后恢复慢，创伤大。随着冷光源、高清晰度摄像 和显象系统的发展，经胸腔镜治疗贲门失迟缓症的方法逐渐建立。 我科现采用经胸小切口行贲门食管肌层切开术，采用左胸壁不长于10cm的小切口，将食管下段及胃食管交界处环形肌层完全切 开，并游离、保留粘膜完整性，完全解除贲门周围的梗阻，具有创伤小，安全有效的特点及优势，可在微创的原则下达到同开胸手术相同的治疗效果。患者术后早期即可缓解吞咽困难，痛苦小、恢复快。 海军总医院胸外科