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两肺纹理增多紊乱?

时间:2023-04-08 09:15:18作者: xuhdhx

两肺纹理增多紊乱的因素很多,例如1、长期的吸烟;2、慢性阻塞性肺病、上呼吸道感染;3、急性支气管炎、肺炎;4、肺脓肿的早期、肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化等等。患者如果出现了上述的影像学改变需要结合患者的伴随的临床症状及进一步检查以明确诊断。诊断后才能有针对性的治疗。

肺脓肿的CT表现有哪些特点?

肺脓肿CT有如下特点:①肺脓肿多呈圆形厚壁空洞,也有的呈扁圆形。②部分病例厚壁空洞内外缘均不规则,有时可见到残留的带状肺组织横过脓腔,并常见支气管与脓腔相通。③常可见多个脓腔,脓腔之间可相互连通。④脓肿靠近胸壁时,则可显示广泛的胸膜改变,可见明显的胸膜肥厚或少量的胸腔积液。⑤增强扫描时脓肿壁明显强化。

肺脓肿有哪些症状表现?

肺脓肿是由肺组织坏死而产生的局限性有脓液的空洞。同时伴有周围肺组织的炎症。病理过程以肺组织坏死为主要内容。如果以厌氧菌感染引发的肺脓肿,表现为腐败性恶臭痰,而以需氧菌感染引发的肺脓肿,则表现为非腐败性液痰。但总以咯吐大量脓液痰为特征。本病多发于青壮年,且男性多于女性。

肺脓肿起病大多急骤,周身不适、畏寒、寒战,高热可达39℃以上,咳嗽带痰,精神萎靡,食欲不振,可有胸痛。发病持续1周左右,开始咯吐大量脓性痰,每日终痰量可达数百毫升。体温下降。如发展为慢性消耗性病变,仍有咳嗽,咯脓痰,痰量时多时少,且有反复咯血及不规则发热、消瘦等,甚者出现贫血。

本病应注意与细菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管肺癌等病相鉴别。

肺结核性空洞、肺癌性空洞、肺脓肿性空洞的CT征象及鉴别要点

结核性空洞:多发于肺尖后段和下叶背段,较小,壁薄,为虫蚀样空洞,周围多有卫星病灶,临近胸膜多有胸膜增厚,对侧及同侧多有转移性结合病灶,好发于青少年。强化不明显。
肺癌性空洞:厚壁空洞,内缘凹凸不平,偏心性。周围有毛刺征、胸膜凹陷症、脊状突起、血管聚集症。好发年龄较大,强化不均匀,中心为坏死区不强化,癌实质强化。少有液平。
肺脓肿性空洞:多为厚壁空洞,内缘、外缘清,有较明显的气液平面,靠近胸膜的病灶有胸膜反应,表现为脓胸或胸腔积液,可通过支扩或血播到对侧,增强为环形强化。

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