肺脓肿病例书写范文百度(肺脓肿病例模版)

一、病例书写原则？

《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）第三条、《电子病历应用管理规范 （试行）》（国卫办医发〔2017〕8号）第十二条规定：“病历书写应当客观、真实、准确、 及时,完整、规范”，这就是病历书写的基本原则。

（一）客观

患者病情是实际存在，不以人的意志为改变。按病人描述、实际检查结果客观书写病 历，不掺杂主观的臆测。

（二）真实

医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并 进行归纳、分析、整理形成病历，能够真实地反映患者疾病的发生、发展、归转。

（三） 准确

医务人员书写用词力求准确，准确描述、分析患者病情，准确地诊断疾病。

（四） 及时

医务人员必须在规定的时间内完成相应病历的书写。如入院记录在患者入院后24小时 内完成；首次病程记录在8小时内完成；上级医师首次查房记录在入院48小时内完成；术 后每天1次、连续3天的病程记录；对病危患者每天至少1次病程记录；对病重患者，至少 2天记录一次病程记录；对病情稳定的患者至少3天记录一次病程记录；交班记录应当在交 班前由交班医师书写完成，接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成；转出记录由 转出科室医师在患者转出科室前书写完成（紧急情况除外），转入记录由转入科室医师于患 者转入后24小时内完成；因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢 救结束后6小时内据实补记，并加以注明；手术记录应当在术后24小时内完成；死亡记录应当在患者死亡后24小时内完成。

（五） 完整

严格按照《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）、《电子病历应用管理规范 （试行）》（国卫办医发〔2017〕8号）等要求，各病历组成部分完整；病历完整、详细记录 患者病情变化、治疗方案。

（六） 规范

严格按照法律法规、部门规章、行业标准等书写病历，如《中华人民共和国执业医师 法》、《中华人民共和国电子签名法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》（卫医 政发〔2010〕11号）、《医疗机构病历管理规定（2013年版）》（国卫医发〔2013〕31号）、 《电子病历应用管理规范（试行）》（国卫办医发〔2017〕8号）、《住院病案首页数据填写 质量规范（暂行）》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016年版）》（国卫办医 发〔2016〕24 号）等。

二、书写交接班病例时 首先书写的是？

首先写出院病人，再写入院病人，再写重点病人

三、信封书写格式范文？

国内信封格式的包括第一行和第二行书写收信人的地址、姓名和邮编等，第三行和第四行主要写寄信人的地址、电话和邮编等，而国外信封的格式和国内的类似，只不过在姓名、地名等方面需要按顺序填写。

四、为什么医生都用钢笔书写病例？

不是所有医生都有这个习惯吧，可能只是个人爱好吧

五、农村丧事礼单书写范文？

丧事礼单书范文城里农村都是一样的，难道这样的事农村城里也有区别吗？是一个地方与一个地方的风俗不同李丹的范文也就不同，丧事礼单范文围xxx于xxx年x月x日仙逝仁礼薄（应写农历），礼単必须要把人家来送礼的人的登记清楚，礼多少

六、分家书写法范文？

先写分家单三个字，把家共有财产写明白，经协商某人分什么，某人分什么。参加分家人逐个签字按手印证人签字写上时间。

七、男方订婚庚帖书写范文？

二、男方给女方写定亲帖范文1

XX先生与XX女士经双方长辈认可，在完全自愿的情况下将结为夫妻，若一方在中途发生变故，不能与对方结婚则应在一周内将支付的彩礼退还给男方。立此为据，双方签字生效。

男方:XX男方按手印。女方:XX女方按手印。

男方家长:XX女方家长:XX男方见证人:XX女方见证人:XX XX年XX月XX日签订。

八、女方订婚庚帖书写范文？

庚帖用词非常讲究，抬头、结尾部分通常都有“百世芝兰”、“天作之合”等吉祥祝福用语。对促成男女双方婚姻的媒人，用语也很文雅，称之为“冰人”、“大月老”，显得很文明。其格式一般为：　　天作之合　　男（女）命庚帖　　谨将小儿(女)三代年庚开列于后：　　曾祖×××，祖父×××，父亲×××，儿(女)名×××，行×，×属相，×年×月×日生。　　今凭大老月翁×××先生作线，与×××阁下令爱(郎)结为婚姻，永偕伉俪之好。　　姻眷弟×××顿首　　冰人×××　　同押　　×年×月×日庚书大吉大利　　有时为了制造喜庆气氛，男方除填写生辰八字外，还故意在庚帖上出上联，送到女方家让对下联。这种对联都是老对联，大家都很熟悉，马上就能对出，若是男方即兴编的上联，女方接到庚帖后，还得搜肠刮肚对下联，不免怨嗔未婚夫多此一举。　　庚帖是互相送的，俗称“换龙凤帖”，洛阳民间也称为换书、换启。有的人迷信，收到庚帖后，会将其压在灶神龛香炉下放三天三夜，其间未见不祥之兆，方可认同此桩婚姻。

九、信封的书写格式范文？

首先是在信封左上角空两格写收信人所在地的邮政编码；

其次在信封中间偏上写上收信人详细地址；

再次是在信封中间写上收信人姓名；

最后是在右下角写下寄信人地址和邮政编码。

十、信封书写格式及范文？

信封格式

　　1.收信人的地址收信人的地址，应书写在横式信封的左上方。如有必要，可将其分作两行书写。在其左上角，按规定还应写明收信人所在地址的邮政编码。邮政编码是不可缺少的。

　　2.收信人的称谓收信人的称谓，通常应在横式信封的正中央书写。通常，它又可分为三个组成部分:第一，收信人姓名。第二，供传递信件者对收信人所使用的称呼。第三，专用的启封词，如“收”、“启”，等等。后两个部分的内容，有时可以省略。

　　3.发信人的落款该部分一般位于横式信封的右下方。具体而言。它又被分作四个小的组成部分:第一，发信人地址。第二.发信人性名。第三，用来表示敬意的绒封词。如“缄”、“谨缄”，等等。第四，发信人所在地址的邮政编码。