什么是慢性肺脓肿？

慢性肺脓肿是由化脓性细菌引起的肺部化脓性炎症，然后肺泡坏死形成脓肿。本文简要介绍慢性肺脓肿的相关知识。

慢性肺脓肿的病原体包括需氧和厌氧革兰阳性和革兰阴性球菌和杆菌，常为混合感染。肺脓肿常见的病因有：吸入细菌感染的分泌物、血源性感染、以支气管扩张为基础的继发性感染、肺癌等疾病。

1、临床表现：

多为急性发作、畏寒、发热(最高可达39-40)、多汗、乏力、食欲不振、胸闷咳嗽、脓痰多或少量咯血。如遇厌氧菌感染，痰液有明显腥臭味。慢性肺脓肿除感染症状外，还可伴有反复咯血、消瘦、肺骨关节病、杵状指(趾)等。

急性肺脓肿白细胞增多，中性粒细胞可达80%以上；慢性肺脓肿有轻度贫血。病原菌可通过痰涂片或培养(包括厌氧菌培养)发现。胸部X线检查早期大片致密浸润影；脓肿形成中，厚壁圆形半透明区有液体平面；恢复后只剩下一点点纤维绳影。

2.治疗包括：

1)一般治疗是明确口腔和上呼吸道感染病灶，注意休息，高热量易食，高热者适当应用退烧药，呼吸困难、发绀者给氧。

2)抗感染前期，联合使用青霉素800万单位、氨苄西林3-4克等抗生素，足量，每日1次；或静脉滴注青霉素，加入阿米卡星0.2-0.4g/天，肌肉注射；厌氧菌感染应加用甲硝唑0.5g静脉滴注。

3)祛痰碧舒平8-16毫克，每日三次口服；身体要引流排脓，每天2-3次，每次20分钟，但出现咯血时禁止；导管或纤维镜的负压吸引和冲洗。