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肺脓肿应该如何治疗

时间:2021-03-22 12:00:06作者: 邯郸呼吸网

铅怎么得肺脓肿?肺脓肿应该怎么治疗?让我们互相了解一下。

肺脓肿患者病程小于三个月,应进行全身和药物治疗。包括全身应用抗生素、体位引流、局部滴药、喷雾、支气管镜吸痰。如果上述治疗失败,应考虑手术治疗。

  手术适应症:

1、病程在三个月以上,经药物治疗后,病灶无明显吸收,且持续或反复发作有较多症状。

2、慢性肺脓肿有突然大咯血死亡的威胁,或大咯血经积极药物治疗仍不停止,应及时手术抢救。

3.如果慢性肺脓肿的感染因支气管梗阻而难以控制,应在适当准备后进行肺切除术。

4.慢性肺脓肿与其他病变并存,或不能完全鉴别,如肺结核、肺部真菌感染等。这也需要肺切除术。

术前准备:包括改善患者的一般情况、加强营养、间歇输血、全身抗生素、体位排痰、局部喷雾、气管内滴注。住院3 ~ 6周后,痰量降至每天50ml以下;痰由黄脓变为白粘稀;食欲和体重都增加了;如果血红蛋白接近正常,体温脉搏趋于稳定,可以进行手术。

手术范围:肺脓肿手术难度大,出血多,病变常跨越肺叶。手术范围不宜过于保守,尽量不切除肺段或部分肺叶,但多超出肺叶范围,甚至整个肺都要切除。

手术并发症:常见出血、支气管瘘和脓胸、吸入、食管瘘等。

预后是大多数慢性肺脓肿治疗效果满意,症状消失,恢复正常工作。

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