肺脓肿有哪些类型

肺脓肿是一种常见的呼吸道疾病。那么你知道哪些常见的肺脓肿类型呢？

肺脓肿是由各种致病菌引起的肺部化脓性感染，其早期

肺组织感染性炎症，随后坏死、液化，被肉芽组织包围形成脓肿。临床表现为高热、咳嗽，脓肿突入支气管后咳出大量脓性臭痰。x光显示空腔有气体和液位。大多发生在壮年时期，男性多于女性。由于抗生素的广泛使用，发病率显著降低。

[病因和发病机理]

根据肺脓肿的临床分类，急性肺脓肿感染的细菌一般与口腔和上呼吸道的细菌一致，包括需氧菌、兼性厌氧菌和厌氧菌。近十年来，由于厌氧菌培养技术的进步，急性吸入性肺炎和肺脓肿的厌氧菌感染达到85%-94%。根据感染途径，肺脓肿可分为以下几种类型。

一、吸入性肺脓肿

通过口腔和鼻咽吸入病原体是肺脓肿的主要原因。正常情况下呼吸道有敏感的咳嗽反射，可以防止误吸。但当有扁桃体炎、鼻窦炎、剜溢或龋齿等化脓性分泌物时；经口腔、鼻腔、咽部手术后，出现血块、牙垢或呕吐物等。在昏迷、麻醉的情况下，或由于寒冷、极度疲劳等诱因，全身免疫力和呼吸防御功能降低，在深度睡眠时各种污染物可通过气管吸入肺部，造成细支气管阻塞和致病菌繁殖。吸入性肺脓肿常为单发，其位置与解剖结构和部位有关。右支气管陡峭笔直，直径较粗，所以吸入剂容易吸入右肺。仰卧位通常发生在上叶后段或下叶后段；坐位误晕，多发生于下叶后基底节；在右位，更易发生在右上叶前段或后段形成的腋亚段。

二、继发性肺脓肿

细菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染引起的继发性肺脓肿；肺部邻近器官的化脓性病变，如膈下脓肿、肾周脓肿、脊柱脓肿或食管穿孔感染穿入肺部引起的肺脓肿；需要注意的是阿米巴肝脓肿发生在右肝顶部，容易穿透膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肝脓肿。

第三，血源性肺脓肿

皮肤外伤感染引起的脓毒血症，痈和骨髓，化脓菌栓通过血液扩散到肺部，引起小血管栓塞、炎症和坏死，形成肺脓肿。它通常是两个肺周围的多发性病变。金黄色葡萄球菌是最常见的病原体。