慢性肺脓肿的诊断和治疗方法有哪些

肺脓肿是一种常见的呼吸道疾病。那么慢性肺脓肿的诊断和治疗措施是什么？

这种疾病是由化脓性细菌引起的肺部化脓性炎症，随后是坏死和脓肿形成。病原体包括需氧和厌氧革兰氏阳性和革兰氏阴性球菌和杆菌，它们通常是混合感染。肺脓肿常见的病因有：吸入细菌感染的分泌物、血源性感染、以支气管扩张为基础的继发性感染、肺癌等疾病。

(1)临床表现多为急性发作、畏寒、发热(最高可达39-40)、多汗、乏力、食欲不振、胸闷、咳嗽、脓痰多或少量咯血。如遇厌氧菌感染，痰液有明显腥臭味。慢性肺脓肿除感染症状外，还可伴有反复咯血、消瘦、肺骨关节病、杵状指(趾)等。

急性肺脓肿白细胞增多，中性粒细胞可达80%以上；慢性肺脓肿有轻度贫血。病原菌可通过痰涂片或培养(包括厌氧菌培养)发现。胸部X线检查早期大片致密浸润影；脓肿形成中，厚壁圆形半透明区有液体平面；恢复后只剩下一点点纤维绳影。

　（2）治疗包括：

1)一般治疗是明确口腔和上呼吸道感染病灶，注意休息，高热量易食，高热者适当应用退烧药，呼吸困难、发绀者给氧。

2)抗感染前期，联合使用青霉素800万单位、氨苄西林3-4克等抗生素，足量，每日1次；或静脉滴注青霉素，加入阿米卡星0.2-0.4g/天，肌肉注射；厌氧菌感染应加用甲硝唑0.5g静脉滴注。

3)祛痰碧舒平8-16毫克，每日三次口服；身体要引流排脓，每天2-3次，每次20分钟，但出现咯血时禁止；导管或纤维镜的负压吸引和冲洗。