什么病容易和急性肺脓肿混淆

急性肺脓肿是由呼吸道感染引起的疾病，在诊断过程中常与其他疾病混淆。那么什么病容易和急性肺脓肿混淆呢？

在疾病治疗过程中，忌讳区分症状，会造成治疗失误，严重危及安全。因此，在疾病治疗过程中需要确认症状和病情。那么，临床上有哪些容易与急性肺脓肿混淆的疾病呢？

首先是支气管肺癌。肿瘤阻塞支气管引起的远端肺阻塞性炎症分布于肺叶和肺段。癌腔是癌灶坏死液化形成的。发病缓慢，常无或仅有低毒症状。胸部X线片显示腔内常偏心，壁厚内壁不均匀，一般无液体平面，腔周无炎症反应。因为癌症经常转移，所以经常会看到大的肺门淋巴结。可通过x光断层扫描、胸部CT扫描、痰脱落细胞检查和纤维支气管镜检查进行诊断。

二是肺囊肿继发感染。肺囊肿呈圆形，腔壁薄而光滑，常伴有液体平面，周围无炎症反应。患者往往没有明显的中毒症状或咳嗽。与感染前的x光片相比，更容易识别。

第三种是细菌性肺炎。早期肺脓肿在症状和X线表现上与细菌性肺炎相似。肺炎球菌性肺炎是最常见的细菌性肺炎，常伴有唇疱疹和铁锈色痰，无大量黄色脓痰。胸部X线片显示肺叶或肺段实变或呈薄炎性病变，边缘模糊，但未形成脓腔。其他葡萄球菌和肺炎杆菌肺炎有化脓性倾向。可通过痰或血液的细菌分离进行鉴定。

第四种是空洞型肺结核。起病慢，病程长，常伴有结核中毒症状，如午后低烧、乏力、盗汗、长期咳嗽、咯血等。胸部X线片显示腔壁较厚，周围可见结核浸润性病变，或伴有斑点、结节状病变。腔内一般无液体平面，有时伴有同侧或对侧结核播散性病变。痰中可发现结核分枝杆菌。当发生继发感染时，可能会出现大量黄脓痰。结合既往病史，在治疗继发感染的同时，可通过反复痰检进行诊断。

第五是肺结核。可能有慢性咳嗽、咳痰，但下午常出现低烧、盗汗、消瘦等全身结核中毒症状，痰量少。病变多位于上叶，典型征象为肺尖或锁骨下区轻度浊音和细湿音。x线检查可发现病灶，钙化往往明显，痰中可发现结核分枝杆菌。

第六是慢性支气管炎。大多数发生在40岁以上的患者身上。咳嗽咳嗽症状在冬春季，痰呈白色泡沫状。感染急性发作时可表现为脓液，但痰量少，无反复咯血史；肺下部湿散，可与支气管扩张相鉴别。