引起肺脓肿的常见致病因素

肺脓肿可分为原发性和继发性两种。原因是什么？今天我们一起学习吧。

肺脓肿的原因是细菌感染、支气管阻塞和全身抵抗力下降。原发性脓肿是吸入病原菌或肺炎所致，继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上，肺外播散、支气管扩张和/或免疫抑制所致。常见致病因素：

1.吸入口咽部细菌

(1)牙齿和牙周感染：意识不清、滥用酒精或镇静剂、癫痫、头部外伤、脑血管意外、糖尿病昏迷等疾病导致咳嗽反射消失、误吸。

(2)吞咽障碍：食管良恶性狭窄、延髓麻痹、贲门失弛缓症、咽囊存在导致误吸。

　2.各种细菌混合感染引起坏死性肺炎。

3.远处血行播散

如尿路感染、腹盆腔脓肿、左心内膜炎、各种插管引起的感染、感染性血栓性脉管炎等。

4.原有的肺病变

如支气管扩张、支气管阻塞(肿瘤、异物、先天性异常)。

5.原发或继发免疫缺陷

能引起肺脓肿的细菌很多，多为混合感染，一般与上呼吸道和口腔的细菌一致，包括需氧、兼性厌氧菌和厌氧菌，如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、克雷伯氏菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等。厌氧菌包括蛋白胨链球菌、蛋白胨球菌、核梭杆菌等。近年来，由于培养技术的进步，发现吸入性厌氧菌的感染率可高达90%。