初孕妇自觉胎动,多数开始于18——20W,每小时胎动的次数是3——5次,12小时明显胎动次数约30~40次以上,有的胎儿12小时呢胎动次数也可以达到100多次,但总的来说,只要胎儿活动的有规律,有节奏,都属于正常的情况,你不必过于惊慌,相反如果你的情绪过于的不稳定,尤其是在妊娠的前12W,对胎儿的影响是很大的。 胎儿在母亲子宫内发育是否正常,除了孕妇应到医院定期检查外,孕妇本人及其家属亦能对胎儿情况作自我监护,这就是观察胎动和听取胎心。 胎动是胎儿生命的第一个客观征象。以超声仪检查,妊娠六至八周时即可测出,但一般要到妊娠四个半月时孕妇自身才能首次感觉到胎动。胎动的种类有:较长时间的躯干回转时的旋转运动(翻身运动),短促的四肢踢推运动和微弱的呼吸及呃逆运行。孕妇能感觉到的一般是前二种运动,其强度和频率随妊娠月份的不同而不同,且每日早晚不同时期亦有变化。 妊娠月份增加,胎动次数亦渐增,至妊娠八个月时达高峰,因此时相对羊水量较多,胎儿能自由活动,此后由于相对羊水量渐减,胎儿活动愈来愈受限制,故胎动数又渐减少。傍晚时一般比早晨时胎动次数多,母亲睡眠时胎动次数减少。胎儿觉醒和睡眠约40-60分钟为一个周期,觉醒时胎动增加;应用镇静剂和催眠药可使胎动减少;吸烟时由于尼古丁对胎儿中枢神经系统的抑制而使胎动减少;直接触摸子宫可使胎动增加。 据临术观察,病理情况下的胎动改变有二种:胎儿在子宫内急性缺氧时可发生挣扎躁动,胎动会突然增加而激烈,而后再减少直至消失,这是一种胎儿危急的信号,大都由脐带受压所引起;由于胎盘功能阻碍(如过期妊娠、妊娠高血压综合症、慢性肾炎合并妊娠等)造成的胎儿慢性缺氧则表现为胎动减少甚至胎动消失,亦说明胎儿处于危险状态。 胎动观察和计数方法为每日早中晚三次,每次一小时,孕妇取左侧卧位,腹壁放松,静心注意胎动次数和强度并记录之。将三次计数之总和乘以四(代表十二小时胎动总数),如少于二十次,则表示不正常。发现此情况,应立即去医院检查。 用超声仪器检查胎心于妊娠六周时即能查到,但用听诊方法则一般要到妊娠四个月以上才能听到。可用听诊器或产科专用听筒,亦可由家属直接以耳贴于孕妇腹前壁听,一般胎儿背部所在一侧胎心较响亮。正常每分钟胎心率在一百二十至一百六十次之间,规则而有力。如发现胎心率每分钟低于此数,胎心不规则或过轻,亦需立即去医院处理。
脑梗塞的前兆,现在的这个现象叫做短暂性脑缺血发作(TIA),最好做一下颅内和颈部血管超声,看看是不是血管狭窄导致的。
先天性心脏病有以下常见症状,但轻症先天性性心脏病可无明显症状。 青紫:青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位,法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。 心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。 体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。 易患呼吸道感染:多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因。 发育差:先天性心脏病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响。 其它症状:先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成。 家长如果发现自己的孩子有上述症状,应及早到医院就诊,以确诊是否患有先天性心脏病,常用的检查方法有X线检查、心电图、超声心动图,心要时作心导管及心血管造影检查。一旦确诊为先天性心脏病,应尽早去心脏外科就诊,由医生决定手术时机,现在心脏外科发展很快,手术日新月异,绝大多数先天性心脏病已成为可完全治愈的疾病。