肺脓肿该与哪些疾病鉴别？

专家表示，临床上一般认为肺脓肿该与下述四种疾病相鉴别，下面我们就和专家一起来看看。一、细菌性肺炎早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及Ｘ线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎链球菌肺炎最常见，常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量脓臭痰。胸部Ｘ线片示肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无空洞形成。二、空洞性肺结核发病缓慢，病程长，常伴有结核中毒性症状，如午后低热、乏力、盗汗、长期咳嗽、咯血等。胸部Ｘ线片示空洞壁较厚，其周围可见结核浸润病灶，或伴有斑点、结节状病变，空洞内一般无液平面，有时伴有同侧或对侧的结核播散病灶。痰中可找到结核杆菌。继发感染时，亦可有多量黄脓痰。结合过去病史，在治疗继发感染的同时，反复查痰可确诊。三、支气管肺癌发病较慢，常无或仅有低度毒性症状。胸部Ｘ线片示空洞常呈偏心，壁较厚，内壁凹凸不平，一般无液平面，空洞周围无炎症反应，肺门淋巴结可有肿大。胸部ＣＴ扫描、痰脱落细胞学检查和纤维支气管镜检查有助于鉴别。四、肺囊肿继发感染肺囊肿继发感染时，囊肿内可见气液平，周围炎性反应轻，无明显中毒症状和脓痰。若与感染前的Ｘ线片相比较，则更易鉴别。