慢性阻塞性肺病(COPD)是以慢性支气管炎或肺气肿和气流阻塞为特征的疾病,一般为进行性,可伴有气道高反应性,可能有部分可逆性.
慢性支气管炎以慢性咳嗽咳痰为特征,连续2年,每年至少3个月,并除外引起这种表现的其他原因,如结核感染,肺癌或慢性心力衰竭.
肺气肿的特征为终末细支气管远端气腔的持久性扩大及气腔壁破坏,无明显纤维化.破坏表现为不规则的呼吸气腔扩大;腺泡的规则形状及其组成被扰乱并可能失去.
哮喘的特征为气道炎症,表现为对多种刺激的气道高反应性和气道阻塞,这种阻塞可自行逆转或治疗后缓解,有些病人的可逆性可能不完全.
慢性阻塞性肺气肿是多种慢性肺系疾病后期转归而成,病程缠绵不休,经常反复发作,难于根治。如治疗不当,极容易发生变端,出现喘脱的危象。因此治疗应有侧重地分别选用扶正祛邪的不同治疗方法,在缓解期,则应以扶正为主,提高抗病毒的能力,并重视原发病的治疗。尽量减少发作;在发作期,则应着重针对具体症状的辨证治疗!还是中西医结合治疗比较好!
西药治疗以支气管舒张剂,抗炎药物等为主要治疗用药。
1.支气管舒张剂 首选吸入的方法,可应用短效或长效 β2 受体激动剂、抗胆碱能药物等,联合应用以上作用机制不同的药物可以提高疗效,降低不良反应。
2.抗炎药物 COPD 患者长期吸入激素并不能阻止其肺功能的长期降低。规律吸入激素治疗只适合于:有症状并且吸入激素后肺功能有改善的 COPD 患者;或者 FEV1