老慢支，慢阻肺，肺气肿患者一动就气喘、呼吸困难，还能锻炼吗？锻炼需要注意些什么？

慢阻肺患者到了后期，可能有肺源性心脏病了，这时候呼吸功能、心脏功能都比较差，预后也不好，而且容易反复呼吸道感染，又加重病情，生活质量明显下降。最后可能会因为呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。

所以我们治疗的目标是要预防上述情况发生。正规、及早治疗慢阻肺就是最好的办法。但如果病人已经到了中后期，一活动就会气喘、呼吸困难，说明病情很重。此时还能锻炼么？

常规的锻炼是不合适的了，因为穿衣服、洗澡都可能比较困难，都会气喘吁吁，不知道能不能慢慢走路？如果可以，散步也是可以的，每次锻炼以没有出现明显呼吸困难为度。如果散步都做不到，那在家也要保持活动，除非躺在床上完全不能动。

在家可以活动手脚，如果自己没有能力，可以让家人帮忙被动活动手脚，保持一定的运动量，对于肺功能的锻炼都是有帮助的，否则长期躺床上容易有褥疮、深静脉血栓形成等。

另外可以进行缩唇呼吸锻炼，这是肺康复很重要的一个简单方法，如何操作：很简单，就是半闭口进行呼气，类似吹口哨，目的是为了不要那么快把气体呼出，让气体慢慢地呼出。长期这样锻炼，可以经常这样锻炼，随时随地都可以进行，多少会有帮助。

另外，这么严重的慢阻肺患者，必须坚持使用长效支气管舒张药吸入（比如噻托溴铵）、吸入糖皮质激素治疗（比如信必可、舒利迭等），还可以口服氨茶碱、口服激素等，必须使用充分的药物去控制这些症状，治愈是不可能的，但是控制症状改善生活质量还是可以做到的。

最后，除了药物治疗，还可以在家使用无创正压通气，这个应该在医生的指导下使用。就是买一台无创呼吸机，大概2-3万块钱，带个面罩，呼吸机打气，在家可以使用。目的是为了缓解呼吸困难，改善缺氧，改善生活质量。

慢阻肺，一定要及时治疗。必须要及时戒烟。