我是医学科普刘医生,传播医学知识,让每个人都成为自己的医生!在临床接诊过的很多患者,对“咯血”描述并不准确,因为他们也不知道是“呕出来的”还是“咳出来的”,下面就针对“咯血”的症状为大家讲解一下。
咯血与呕血的鉴别“咯血”这个症状最容易与“呕血”相互混淆,下表可见对此进行鉴别。
咯血可能与哪些疾病有关接下来我们如果确定是“咯血”了,那么它与哪些疾病可能相关呢?
1、支气管疾病:常见的有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等。
2、 肺部疾病:常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等。
3、心血管疾病:较常见于二尖瓣狭窄,其次为先天性心脏病所致肺动脉高压、肺栓塞等疾病。
4、血液病:如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等。
5、某些急性传染病:流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病。
6、风湿性疾病:结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、白塞病等。
年龄因素1、青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等。
2、40岁以上有长期吸烟史者,应高度注意支气管肺癌的可能性。
3、儿童慢性咳嗽伴少量咯血与低色素贫血,须注意特发性含铁血黄素沉着症的可能。
咯血的多少一般认为毎日咯血量在100ml以内为小量,100~500ml为中等量,500ml以上或一次咯血100~500ml为大量。
大量咯血主要见于空洞型肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿等。
咯血的颜色和性状1、咯鲜红色血:可见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病。
2、咯铁锈色血痰:见于肺炎球菌肺炎、肺吸虫病和肺泡出血。
3、砖红色胶冻样痰:肺炎克雷伯杆菌肺炎。
4、咯暗红色血:二尖瓣狭窄。
5、咯浆液性粉红色泡沫痰:左心衰竭。
6、咯暗红色粘稠血痰:肺栓塞。
伴随症状1、咯血伴发热
多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病、支气管肺癌等。
2. 咯血伴胸痛
多见于肺炎球菌肺炎、肺结核、肺栓塞(梗死)、支气管肺癌等。
3、咯血伴呛咳
多见于支气管肺癌、支原体肺炎等。
4、咯血伴脓痰
多见于支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核继发细菌感染等。
5、咯血伴皮肤黏膜出血
可见于血液病、风湿病及肺出血型钩端螺旋体病和流行性出血热等。
6、咯血伴杵状指
多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌等。
7. 咯血伴黄疸
可见于钩端螺旋体病、肺炎球菌肺炎、肺栓塞等。
小结:原来“小小的咯血”居然也有着“大大的学问”,可以帮助我们鉴别很多疾病。那么如题主所问,喉咙里咳出点血,最好还是查个胸片排除一下肺部的情况,做一个鼻咽喉镜排除一下咽喉部的情况,查一个血常规和凝血功能排除一下血液方面的情况。发现问题不要大意,及时到医院就诊。