急性胰腺炎的治疗措施及原则？

急性胰腺炎是临床常见的急腹症。它是由胰腺分泌的酶的激活和自身组织的分解和消化引起的急性炎症。根据急性胰腺炎的分类和病因，选择合适的个体化治疗方案是必要的。在全身反应期、水肿期，无感染性出血坏死性胰腺炎，建议非手术治疗。如果禁止患者进食和饮水，则采用连续胃肠减压，减少腹胀，补充足够的液体，防止休克，防止水和电解质酸碱平衡紊乱，减轻疼痛和痉挛，常用阿托品等解痉药。为了抑制胰腺的分泌，我们可以使用生长抑素和胰蛋白酶抑制剂，营养支持治疗，并有针对性地或经验性地使用抗生素。

如何治疗肠胃炎？

胃肠炎是一种很常见的疾病，常常表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。影响人们的日常学习和生活。对于胃肠炎的治疗一般分三种：

1、 一般治疗

大量的腹泻和呕吐会导致体内电解质的紊乱，严重者可出现少气乏力、神志淡漠甚至昏迷，危及生命，所以纠正电解质紊乱至关重要。临床中常用的是口服补液盐，给药方式一般以50ml/kg给药，温开水冲服，4-6小时饮完，根据腹泻严重程度调整剂量。口服补液盐中不能添加糖、果汁、牛奶等其他物质，防止破坏药物的渗透压影响药效。

2、 对症治疗

胃肠炎患者除了腹泻外，还可能伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，采用对症治疗即可。对于腹痛的患者，一般不建议使用止痛药，以防止疼痛缓解后误认为病情好转，从而延误后续治疗，腹痛会随着病情的好转而缓解。对于呕吐的患者，可使用止吐药和胃粘膜保护剂，如磷酸铝凝胶，硫糖铝等。发烧超过38.5℃的患者，可使用退烧药对乙酰氨基酚缓释片，一次1-2片，每天不超过3次。对于严重的腹泻，还可以应用蒙脱石散，直到腹泻缓解为止。

3、 应用抗菌药物

并不是所有的胃肠炎都需要使用抗菌药物，比如由轮状病毒等引起的感染性腹泻、金黄色葡萄球菌引起的食物中毒等无需使用抗菌药物，对症治疗即可。常见的细菌性痢疾、沙门菌胃肠炎可选择环丙沙星，阿奇霉素；旅游者腹泻可选择第二、三代头孢菌素治疗。

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