早期症状有如下几点:
(1)咳嗽咳痰:常有多年的咳嗽咳痰史(稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色粘痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重咳脓痰)
(2)乏力、纳差、体重减轻(在老年肺气肿患者中十分常见)
(3)发热(合并感染时常见)
(4)嗜睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗、手扑翼样震颤(可能合并有呼吸衰竭)
(5)尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌(可能合并有肺心病右心衰竭)
陈天伦医师认为:肺气肿由于病人久病体虚的原因,在治疗上应以天然药物为首要,不能再损减正气,其次,根据肺气肿的病因,应以化痰平喘、清肺降逆、益肺补肾为治法总则。“化肿涤肺汤”由雷公山野生珍贵药材辨证组方而成,有补肺纳肾、化饮利水、降逆平喘之功,无副作用,不会产生任何依赖性,经久验证,对肺气肿有显著的疗效。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。
治疗
1.适当应用舒张支气管药物
如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时,可适当选用糖皮质激素。
2.根据病原菌或经验应用有效抗生素
如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
3.呼吸功能锻炼
作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。
4.家庭氧疗
每天12~15小时给氧能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。
5.物理治疗
视病情制定方案,例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
预防
首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。