肿瘤患者肺部做穿刺手术会有哪些风险？

肺部肿瘤患者为了明确诊断往往需要穿刺活检，因为肺部的肿瘤有十几种类型，每一种类型的治疗方案和治疗策略是不同的，因此，在治疗之前只需要拿到确切的病理诊断的，其次，其中穿刺病理活检是最主要的拿活检的方法。

穿刺活检有经皮的肺穿刺活检和经支气管镜的穿刺活检，经气管穿刺活检在气管镜下进行， 穿刺后由于针头的刺激和对组织的穿透作用，活检后常常有痰中带血或者咯血的现象，而今皮肺活检则常常会导致肺内出血和气胸的情况出现。

虽然穿刺活检会有一些并发症发生，但绝大多数情况都是非常轻微的，而且并发症经过观察或者处理绝大多数可以恢复正常。

而您这种有肺部感染的情况下，进行肺部穿刺的时候这些并发症的发生率相对比较高，所以建议进行充分的抗感染治疗以后，等肺部感染吸收或者血象达到正常的情况下，再进行穿刺活检。

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这个问题也是很多肺部肿瘤患者关心的问题。

肺穿活检不同于其它影像检查，属于有创检查措施，有一定的风险的，但总体来讲，风险不会很高。

一、气胸

这是每个肺穿患者都会面对的问题，大多数患者穿刺后会出现不同程度的气胸，只是轻重的问题，轻者不用处理，不会有明显不适的感觉，气体也能自行吸收；如果进入胸膜腔的气体过多，会引起发憋气短，这种情况下就需要进一步做排气处理。实际上临床因为穿刺活检引起大量气胸的情况比较少见，主要是一些深部的病灶，穿刺时经过肺组织多的情况下偶尔引起。

二、出血

这个主要是穿刺时刺破血管所引起，因为术前的增强CT能够看到肿瘤临近的动脉血管，穿刺时会避开，所以穿刺导致的出血一般是小的静脉血管，部分患者穿刺结束后有可能出现咯血。如果是胸壁或胸膜部位的出血会进入胸膜腔，引起血胸。不管是哪种情况，这种出血一般血量较少，不会引起严重后果。

三、损伤肋间神经

肋间神经是很丰富和敏感的，穿刺在经过肋间隙的时候，有可能碰到或误伤肋间神经，导致操作后的疼痛不适。

四、肿瘤种植转移

理论上来讲，穿刺时有可能造成癌细胞在针道上形成转移，但由于穿刺针在“带”出肿瘤组织的时候，是处于一个封闭状态，也就是说肿瘤组织在进入到穿刺针的以后，并不能直接接触周围的组织，所以，这种转移的几率非常低，基本上可以忽略不计。

五、其它

其它还有穿刺时因为患者的紧张、不适、基础疾病等，诱发一些其它意外情况。

总之，穿刺活检有风险，但总体来讲风险不大，不用过于纠结。