所有的癌症都需要化疗吗？有哪些人是不适合化疗的？

早期乳腺癌Lumina A型的患者，75%以上不需要进行化疗，本文详细讲解哪些乳腺癌可以免除化疗！

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，目前常规的治疗方法有：手术、放化疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等。

在目前精准医学的支持下，个体化治疗已经称为趋势，研究发现，早期Lumina A型的乳腺癌，大部分不需要进行化疗，具体如下：

①.根据21基因检测结果进行复发风险评估：

复发风险分数：0→100分，分数越高，复发转移的风险越大。

分值<18分为复发低危，18-30分为复发中危，>31分为复发高危。

其中，低复发风险的患者，可以免除化疗！

②.根据免疫组化结果进行分子分型：

目前，乳腺癌根据免疫组化结果：ER、PR、HER-2、KI-67四个指标，将乳腺癌分成四种类型：Luminal A型、 Luminal B型、ERBB2+型和Basal-like型4种分子分型。

其中，Luminal A 型是预后最好的类型，内分泌治疗效果最佳，往往仅需要内分泌治疗，大部分这个类型的患者不需要化疗！

总结：随着体检意识的增加，彩超以及磁共振等检查手段的进步，早期乳腺癌的发现率越来越高，在这些早期乳腺癌的患者中，化疗并非都受益，因此，筛选出不需要化疗的患者非常重要，让患者既免除了化疗的痛苦，又得到了正确的诊治！关注乳腺科杨医生，关注乳腺健康，有问题请留言咨询！

【@刘永毅医生 编号WD111】

不是所有人都需要化疗，也不是需要化疗的人都可以做化疗。一、大多数早期癌症，不需要化疗。

大部分常见肿瘤早期，多是Ⅰ期，选择手术后，不需要放化疗，观察即可。比如常见的肺癌，胃癌，食管癌，结直肠癌基本都是这样的。

二、有些肿瘤化疗不敏感，选择需要权衡。

还有甲状腺癌，多是乳头状腺癌，术后就是碘治疗。宫颈癌多为放射治疗，前列腺癌是放疗，内分泌治疗。这些化疗不敏感，化疗也不是首选治疗手段。

三、体力状态不好，PS评分为3-4分的化疗风险很大。

身体状况不行，再行化疗，可能更糟糕，甚至有什么危险。一般体力评分在3-4分的，病人意愿、预期效果等评估后多采用单药化疗。

化疗作为癌症治疗的一个主要手段，存在两面性，一面杀灭癌细胞，一面杀伤正常细胞，是个双刃剑，具体病情还得综合评估后，才进行化疗。