血液透析和腹膜透析有何不同？

腹膜透析是利用人体的天然半透膜来净化血液腹膜，血液透析通常被称为清洗血液或肾脏是覆盖腹腔内壁和内脏层的一层膜。通过腹膜透析液的作用，交换体内的废物，然后注入新鲜透析液。瘘管成熟后，血液以固定的速率注入人造半透膜。血液透析主要净化血液。

什么是局限性肺气肿？

肺气肿事实上是一种结果，大部分继发于气道的阻塞，我们知道肺由2亿个肺泡组成，看起来像个海绵，这些肺泡又是由气管和各级支气管串起来的，每一个肺泡的开口都会连着一个非常细小的支气管，这些支气管逐级汇总成气管连接咽喉通向外界，吸进去的气和呼出来的气都是靠气管支气管输送。

正常情况下，人呼吸道通畅无阻，呼吸所花费的力气几乎觉察不到，在运动的时候气道管腔甚至会扩张，呼吸阻力会有相应的下降，某些引起气管阻塞的因素则会增加这种阻力。这也因素主要包括吸入有毒有害气体，气道反复发生的无细菌性炎症，细菌的感染以及哮喘等。

上述这些因素长期作用于人体气管，可能引起气管的长期炎症，气管内壁黏膜增厚，管壁平滑肌增生，管腔内分泌物淤积，相当于充满油污的下水道，可供水流通过的空间狭窄自然引起水的瘀滞，空气也是类似，气管管腔狭窄造成呼吸的阻力增大，呼吸费力，气体就会淤积在肺内造成气肿。

有人会问，气管狭窄不应该呼气和吸气都有阻力，吸进来的气和呼出去的气相当吗？为什么有空气会淤在肺内，这是和呼吸过程中气管的管径变化有关的，大家知道，当吸气的时候肺整体是扩张的，会带动气管支气管扩张，这时候虽然有阻塞，但管径相对的略有扩大，而呼气时肺萎缩，气管管径会狭窄，造成了呼气阻力大于吸气阻力从而空气排除困难而造成气肿。

肺气肿分为弥漫性肺气肿和局限性肺气肿，这和阻塞的气管分布有关，如果是两肺所有的气管都有阻塞狭窄就会造成弥漫性肺气肿，如果只是局部的某些气管狭窄，就只会引起局限性肺气肿，大部分情况下，局限性肺气肿对肺功能影响较小，主要针对病因治疗，有部分人可以在气管阻塞缓解后好转，不需要加用支气管舒张药物。

说的明白好