不是的,肺气肿是肺内含气增多,气体仍然在肺内,而气胸是肺内气体通过脏层胸膜的破口进入胸膜腔,或者外伤后,外面的空气经过创口进入到胸膜腔内,是完全不同的。正常状态下胸膜腔内是完全没有气体的。在X线照片或者胸部CT上,肺气肿是肺的透光度增强,而气胸是在脏层胸膜和胸壁内之间的无肺组织的高透光区。
肺气肿常有桶状胸,肋间隙增宽,叩诊呈过清音,双肺呼吸音减低等症状,双肺的终末细支气管远端膨胀,并伴有气腔壁的破坏。肺大疱是局部的肺气肿,多见于肺尖部位,现为局部呼吸音减低或消失,伴有叩诊过度反响。
气胸是由于肺部的开放或者其他原因引起的肺部进入气体,可以有自发性的,也可以有外伤性的,出现气胸时,必须及时放弃改善症状,气胸是不会出现自愈的情况,另外,如果有气胸时,需要防止肺部的压迫,及时的放气是针对气胸最好的处理,放弃时,可以根据x线的影像学来选去方位放气的定位
肺气肿是临床上一种比较常见的慢性呼吸道疾病,主要是由于患者吸烟,感染,大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积扩大,并伴有气道壁的破坏的一种疾病。
肺气肿在我国的发病率是比较高的,引起肺气肿的原因包括:
1. 吸烟:是引起肺气肿最常见的原因。我国是一个烟草大国,尤其对于气道呼吸系统疾病的病人,如慢支、肺气肿、肺心病病人。因为肺脏是娇脏,吸了尼古丁后,对肺脏组织损害较大,容易导致肺气肿和其他肺脏疾病的出现。
2. 长期吸入有害颗粒:包括空气污染、化学气体、农村生物燃料(柴、草、秸秆等)燃烧产生的烟尘等。
3. 感冒:感冒后容易引起上呼吸道和下呼吸道的感染,如慢性阻塞性肺气肿,就是因为下呼吸道组织受到感染,不管是病毒和细菌都容易引起肺脏组织的炎症的出现,严重的间质性肺炎、肺栓塞或者肺纤维化等都可以出现。
4. 遗传因素。
5. 年龄因素:随着年龄增长和各器官功能减退,身体抵抗能力比较差的老年人,如果经常出现咳嗽感冒,反复发生就容易引起肺气肿。
肺气肿的症状有:
1. 咳嗽咳痰
肺气肿病人常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;兼并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。
2. 胸闷气急
前期多在活动后出现,比如登楼或箭步行走时感到气急;逐渐开展到平路行走时也感到气急;后期则在起居活动,比如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至是休息时也感到气急。
3. 发热
合并感染时常有发热。很容易贪睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
4. 疲倦、纳差、体重减轻等
这在晚年肺气肿病人中十分多见,是晚年肺气肿前期的主要表现。
肺气肿患者的饮食注意事项:
1. 尽量要选择软烂的食物,尽量吃些不太需要咀嚼的食物,比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等,有慢性肺病的人,在咀嚼的时候容易产生呼吸困难。
2. 多吃蔬菜,饮食中,生的新鲜蔬菜占50%,每天都应吃一点洋葱和大蒜。
3. 避免产生气体的食物,要避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食物,因为这些食物是腹部膨胀而影响呼吸,应该用热的清澈饮料帮助清除黏液。
4. 应避免其他的食品,比如盐、辛辣食品以及会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等分泌粘液过多。
5. 可以喝一些蔬菜汁来清肠,比如胡萝卜、芹菜、菠菜、苹果汁、梨汁、西瓜汁,它们不仅能补充营养、润肺止咳,还能清洗肠胃排出毒素等等。
6. 禁止吸烟。抽烟为肺气肿发生的主要原因,一定要禁止。
肺气肿容易反复发作,并且对人的危害是多方面的,由于吸氧和呼出二氧化碳很困难,造成缺氧和二氧化碳在血液内积蓄,容易造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害,尤其对心脏影响最大,会引起肺源性心脏病。所以大家发现症状一定要尽早的治疗肺气肿,切勿耽误了病情。
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早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短.随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短.患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满.
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气胸的临床表现是表情紧张,胸闷,挣扎坐起,烦躁不安,发冷,心律失常,呼吸衰竭等症状。呼吸运动减弱或者消失。可以通过保守治疗和手术治疗,气量比较小,可以通过保守治疗,有不错的疗效。
气胸症状十分严重,可能损害肺功能,甚至影响生命,需要及时治疗。可采用排气疗法治疗,适用于张力性气胸及明显呼吸困难患者。常用的方法有胸腔穿刺抽吸、胸腔闭式引流。持续漏气不适合手术的患者可进行胸闷。引流失败的病人可考虑手术治疗气胸。感染用抗生素治疗。
气胸的症状还是比较明显的,患者会出现胸闷呼吸困难,甚至会出现咳嗽咳痰的情况。严重的气胸患者还会出现张口呼吸,需要增加甚至会出现心率不齐血压波动,如果不得到有效的控制患者的生命体征会受到明显的影响的,甚至会出现意识功能障碍。
由于各种原因,胸膜腔内出现了一个裂口,气体从裂口进入胸膜腔内,形成气体聚集状态。气体聚集发生在无气体的闭势腔内,形成气胸。气胸发生后,胸腔内负压可变成正压,使静脉回流至心脏的容积和血流受阻,导致不同程度的心肺功能不全。临床气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。开放性气胸和张力性气胸较严重,需闭式引流治疗。