最开始的时候,领头的只是在工作、上楼、爬山或者爬山的时候气急;随着疾病的发展,我在平地上移动时,甚至在休息时,都会感到气短。
慢性支气管炎急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,胸闷气短。严重者可出现呼吸衰竭症状,如紫绀、头痛、嗜睡、恍惚等。
发病机制
(1)慢性支气管炎使细支气管腔变窄,形成不完全阻塞,呼气时过早关闭气道,增加肺泡剩余容量,使肺泡过度膨胀。
(2)慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去支架功能,导致呼气时支气管过度收缩或塌陷,导致肺泡内残余气量增加。
(3)反复肺部感染和慢性炎症增加白细胞和巨噬细胞释放的蛋白水解酶,损伤肺组织和肺泡壁,导致多个肺泡融合成肺大泡。
(4)肺泡壁毛细血管受压,肺组织血供减少,导致营养紊乱,使肺泡壁弹性降低。
(5)弹性蛋白酶及其抑制剂失衡:人体内有弹性蛋白酶和弹性蛋白酶抑制剂(主要是1-抗胰蛋白酶)。吸烟可使中性粒细胞释放弹性蛋白酶,烟雾中的过氧化物也降低1-抗胰蛋白酶的活性,导致肺组织弹性纤维分解,引起肺气肿。此外,先天性1-抗胰蛋白酶缺乏易发生肺气肿。