通过呼吸预防和治疗肺气肿

肺气肿患者除了咳嗽、咳痰等慢性支气管炎症状外，还常因阻塞性通气障碍而出现呼气性呼吸困难、气短、胸闷、紫绀等缺氧症状。严重者肋骨抬高，肋间间隙增宽，胸腔前后径扩大，形成肺气肿病人特有的体征，即“桶胸”。

肺气肿病人的医学运动主要是纠正不合理的呼吸模式，然后在此基础上做呼吸体操。具体方法：

(1)首先要学会在平静的腹部呼吸，这是呼吸可以诱发的。坐在舒适的位置，集中思想，放松紧绷的呼吸肌，单手按压上腹部。呼吸从呼气开始，呼气时腹部下沉。然后用手轻轻按压上腹部，增加腹压，帮助膈肌抬起。吸气时，上腹部逆着手施加的压力慢慢鼓起。

(2)腹部的隆起和下陷称为吸鼓和塌陷。为了使气体顺利呼出，需要采用口吹呼气法，即呼气时嘴唇收缩成笛形，使气体通过变窄的口型慢慢吹出，使气道内压力增加5厘米水柱左右，避免细支气管过早闭塞。

(3)吸入时应通过鼻腔，使空气通过鼻腔被润湿、加热、过滤、吸附，减少对气管的刺激。吸气时间比呼气长1 ~ 2倍，但不要憋气。憋气会增加肺部压力，对肺气不好。

(4)在练习腹式呼吸的基础上，可以做呼吸体操。

第一节，加压呼吸：自然站立，双手叉腰，拇指在后，四指在前。

(1)呼气时，主动收腹，双手四指按在腹部，同时肘关节前移，克制胸部。

(2)吸气时，肩部向后扩张，增加肋骨的活动范围。重复两个八拍。

第二节，腿按交叉腿：

(1)从左腿向左向前迈一步做左弓步，重心在中间，双手放在左膝。

(2)重心向前落在左脚上，向下落在压腿上。

(3)有节奏地前后移动重心，重复八次；换右腿同上，重复八次。

(4)然后，双腿并拢微微屈膝，做绕环膝运动，左右方向转圈，每次重复八次。

注：老年人常有下肢无力的症状。这一节是增加下肢力量。压腿深度和膝圈范围应根据患者具体情况逐步增加。

第三段，单提式呼吸：自然站立，双手弯曲于腹部前方，掌心向上，手指相对。

(1)吸气，通过腹部和胸部抬起一只手臂，将手掌变成手掌，手臂尽量靠近头部。另一只手臂掌心向下，同时身体侧向下拉伸，用力向下压。

(2)呼气时恢复。用另一只手臂抬起，如上。重复四个八拍。

注意：呼吸要腹式。呼气时，尽量收腹，双臂伸直。在x光下观察到该切片的活性，横膈膜活性增加了1厘米。

第四节，持球：双腿分开与肩同宽，半蹲成骑行风格。

(1)双手向右持球，身体向右转动，右手向上，重心向右移动。

(2)向左转，然后左手向上，右手向下，重心向左移动。四拍八拍。全身放松，上身以腰部为轴旋转，臂、腿、腰动作协调缓慢，呼吸自然。

第五节：托住天空呼吸：自然站立，双手平弯于腹部前方。

(1)双手向上伸直，掌心向上，如托起天空。以腰部为轴，将腰部向左转动。一共做八次。

(1)上身以腰部为轴，同时腰部带动肩部，再带动两臂放松摆动。腰部向左旋转，带动左前臂和手摆动腰部和背部(命门点附近)，右前臂和手摆动腹部。

(2)腰部向右旋转，带动左前臂和手拍打腹部，右前臂和手拍打腰部和背部。

注意：投掷时手臂要像鞭子一样放松，腰部旋转时用手臂和手投掷，不要用手。全身肌肉一定要放松。随着跳动，两下肢一起做轻微的下落动作，要有节奏，要轻，要重要。它不仅是一种全身活动，还能增加下背部肌肉和腹肌的肌张力，改善腹部和背部的血液循环。每个重复八次。

第八节，用肚子呼吸：自然站立。

(1)呼气时双手叠放在肚脐上加压，手肘前移，略向前屈的身体呈“驼背”状。同时活跃腹部。

(2)吸气时，双手水平抬起，微微挺胸。重复两个八拍。