单侧肺气肿的病因

简介肺气肿是一种肺呼吸系统疾病，单侧肺气肿是肺气肿的一种类型，那么这种单侧肺气肿的病因是什么呢？让我们来看看边肖的单侧肺气肿。

　单侧肺气肿的病因：

1.先天性肺气肿有先天性肺发育障碍，但也有获得性支气管压迫的病例，故又称“新生儿”肺气肿或“婴儿”肺气肿，不应称为“先天性”肺气肿。其特点是一片叶或一段肺组织过度扩张，压迫正常肺组织、纵隔器官和心血管系统，是婴幼儿急性呼吸窘迫的常见原因之一。

2.特异性肺气肿(Swyer-James综合征)Swyer和James(1953)首次报道了这种疾病，一名6岁男孩。1954年，麦克劳德报告了9名类似的成年患者，因此也被称为麦克劳德综合征或M-S-J综合征。病理：主要表现为慢性炎症，无支气管狭窄或梗阻，不同于先天性肺气肿；肺动脉发达，饱满，但很小，不同于没有发生或发展的肺动脉。

　单侧肺气肿的症状：

1.先天性肺气肿症状可分为早发型和晚发型两种。只有5%的患者在出生后6个月出现症状，一半的患者在出生后第一个月出现呼吸窘迫。很少有人是无症状的。典型的早发症状从出生后第4天至数周开始，症状进展迅速，表现为进行性呼吸困难、吸气和呼气喘息、心动过速、紫绀等。体征为：胸廓不对称，患侧胸闷，叩诊清音，呼吸音减少，健侧气管和纵隔移位，类似气胸。晚期症状为反复呼吸道感染。体检：患侧胸廓增大，叩诊反应增强，听诊呼吸音减弱，可听到喘息声或罗音。

2.儿童和成人可发现特异性肺气肿，临床表现不同，从轻度到无症状，从严重到咳嗽、咳痰、呼吸困难或反复呼吸道感染和大咯血。这些发现类似于先天性肺气肿。

结合临床表现和X线检查，单叶肺增亮，血管纹理明显散在变薄，可明确诊断肺透明膜病。对于年龄较大的先天性肺气肿患儿可以进行支气管镜检查，以消除气管内病变。放射学的重要特点是可以将血管纹理与肺大泡区分开。

　单侧肺气肿的治疗：

1.一些先天性肺气肿患者无需手术治疗即可缓解症状。治疗死亡率接近50%。由于急诊手术严重影响心肺功能，因此往往是必要的。手术比较危险，尤其是从开始正压通气到取出患肺前这段时间，需要尽快开胸取出肺。肺切除术后预后良好，手术死亡率为；5%。

2.特异性肺气肿的保守治疗主要是解痉消炎，类似于先天性肺气肿。症状严重的患者预后良好。