肺气肿,就是肺部的肥胖有过度充气的情况,长期的过度充气就会导致肺泡结构的改变,常见于慢性支气管炎的病人。长期的炎症导致的肺泡结构的改变,临床上最常见的表现就是呼气性呼吸困难。
医生用手直接叩击患者的腹部、胸部,或者借用一只手做叩诊板,用另一只手进行敲击,并侧耳倾听声音,借此对患者的病情做出判断。
这种借助于叩击发出的不同音响,帮助医生判断患者体内器官状况的检查方法,叫作叩诊法。这种简便易行的诊断方法,直到今天还在普遍使用着,并且已经成为临床医生的基本功之一。
叩诊法虽然简单,却具有划时代的意义,它是奥地利医学家奥恩布鲁格发明的,其发明的思路则是受到敲酒桶听音响的启发而产生的。
叩诊法的发明体现了横向思维方式
肺气肿是临床上一种比较常见的慢性呼吸道疾病,主要是由于患者吸烟,感染,大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积扩大,并伴有气道壁的破坏的一种疾病。
肺气肿在我国的发病率是比较高的,引起肺气肿的原因包括:
1. 吸烟:是引起肺气肿最常见的原因。我国是一个烟草大国,尤其对于气道呼吸系统疾病的病人,如慢支、肺气肿、肺心病病人。因为肺脏是娇脏,吸了尼古丁后,对肺脏组织损害较大,容易导致肺气肿和其他肺脏疾病的出现。
2. 长期吸入有害颗粒:包括空气污染、化学气体、农村生物燃料(柴、草、秸秆等)燃烧产生的烟尘等。
3. 感冒:感冒后容易引起上呼吸道和下呼吸道的感染,如慢性阻塞性肺气肿,就是因为下呼吸道组织受到感染,不管是病毒和细菌都容易引起肺脏组织的炎症的出现,严重的间质性肺炎、肺栓塞或者肺纤维化等都可以出现。
4. 遗传因素。
5. 年龄因素:随着年龄增长和各器官功能减退,身体抵抗能力比较差的老年人,如果经常出现咳嗽感冒,反复发生就容易引起肺气肿。
肺气肿的症状有:
1. 咳嗽咳痰
肺气肿病人常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;兼并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。
2. 胸闷气急
前期多在活动后出现,比如登楼或箭步行走时感到气急;逐渐开展到平路行走时也感到气急;后期则在起居活动,比如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至是休息时也感到气急。
3. 发热
合并感染时常有发热。很容易贪睡或烦躁不安、神志障碍、头痛、多汗等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水肿、唇指发绀、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。
4. 疲倦、纳差、体重减轻等
这在晚年肺气肿病人中十分多见,是晚年肺气肿前期的主要表现。
肺气肿患者的饮食注意事项:
1. 尽量要选择软烂的食物,尽量吃些不太需要咀嚼的食物,比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等,有慢性肺病的人,在咀嚼的时候容易产生呼吸困难。
2. 多吃蔬菜,饮食中,生的新鲜蔬菜占50%,每天都应吃一点洋葱和大蒜。
3. 避免产生气体的食物,要避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食物,因为这些食物是腹部膨胀而影响呼吸,应该用热的清澈饮料帮助清除黏液。
4. 应避免其他的食品,比如盐、辛辣食品以及会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等分泌粘液过多。
5. 可以喝一些蔬菜汁来清肠,比如胡萝卜、芹菜、菠菜、苹果汁、梨汁、西瓜汁,它们不仅能补充营养、润肺止咳,还能清洗肠胃排出毒素等等。
6. 禁止吸烟。抽烟为肺气肿发生的主要原因,一定要禁止。
肺气肿容易反复发作,并且对人的危害是多方面的,由于吸氧和呼出二氧化碳很困难,造成缺氧和二氧化碳在血液内积蓄,容易造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害,尤其对心脏影响最大,会引起肺源性心脏病。所以大家发现症状一定要尽早的治疗肺气肿,切勿耽误了病情。
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一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
《学会看病》作者
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挂呼吸内科比较好,对已查出有肺气肿的患者要及时治疗,建议选择到正规医院接受检查,接受有效的治疗。用中药综合调理,尤其是选在夏秋季节,完全没有症状的时候用中药综合调补肺气,增强体质。为此,就应该注意:1.解除气道阻塞中的可逆因素;2.控制咳嗽和痰液的生成。
肺气肿的患者可以吃一些清淡的、温热的、容易消化的食物,像粥或者海带、青菜等,这些都是适合肺气肿的患者食用的。肺气肿的患者会出现剧烈咳嗽、身体消瘦以及食欲不振的症状,造成患者患上肺气肿的原因比较复杂,一般的治疗方法有药物治疗。
患有肺气肿这种病症在治疗时可以在医生的指导下进行氧疗,是在平时饮食方面可以多吃一些蛋白质含量比较高的食物,或者选择一些比较容易消化,清热化痰类的食物,比如奶制品、瘦肉等,不要食用豆制品。可以多吃一些新鲜的水果,比如橘子,柚子,枇杷等理气化痰的水果。长期坚持有助于缓解病情。
肺气肿常见的原因有长期吸烟,慢性支气管炎,环境污染等,平时最好不要吸烟,支气管有感染的,要及时的治疗,脱离污染的环境。当出现肺气肿,会逐渐出现,活动后气喘。随着年龄的增加,病情加重症状也会逐渐加重。慢性支气管炎,肺气肿,最终容易进展为肺心病。
中药对于人体的副作用相对来说比较小,而且疗效也比较快,肺气肿患者可以通过中药来改善自己的症状,缓解自身病情,可以服用紫石英,沉香,肉桂,麦冬,熟地,山萸肉,丹皮,山药,五味子,冬虫夏草,茯苓等,可以熬水煎煮,建议患者尽量不要吃辛辣刺激性的食物,
对于肺气肿的治疗,主要用于预防和控制症状,减少急性加重的次数和严重程度。常用药物包括支气管扩张剂,包括β受体激动剂,短期β受体激动剂如沙丁胺醇;长期β受体激动剂包括沙美特罗和福莫特罗。抗胆碱能药物,包括异丙托溴铵和噻托溴铵,也可用于急性发作的雾化治疗。也可以使用茶碱类药物。糖皮质激素可用于急性发作期的治疗,也可用于其他祛痰药,如粘液溶解、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。