引起呼吸困难的疾病、原因繁多,主要可以分为呼吸系统原因及心血管系统原因。
1.呼吸系统原因,常见于
1)气道阻塞:如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞及支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等
2)肺部疾病:如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺水肿、肺淤血、弥散性肺间质疾病、支气管肺泡癌等
3)胸壁、胸廓、胸膜腔疾病:如胸壁炎症、严峻胸廓畸形、胸腔积液、自发性气胸、广泛胸膜粘连、结核或外伤
4)神经肌肉疾病:如脊髓灰质炎病变累及颈髓、急性多发性神经根神经炎和重症肌无力累及呼吸肌、药物导致呼吸肌麻痹等;
5)膈运动障碍:如膈肌麻痹、大量腹腔积液、腹腔巨大肿块、胃扩张和妊娠末期
2.心血管系统疾病,常见于左心或右心衰竭、心包压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等
3,也见于其他中毒、神经精神性疾病及一些血液疾病,如
1)中毒:糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、氰化物中毒、亚硝酸盐中毒及急性一氧化碳中毒等
2)神经精神性疾病:如脑出血、脑外伤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等以及癔症等精神性因素
3)血液病:重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等
如何进行分辨呢,一般来说:
1.发作性呼吸困难伴哮鸣音:多见于支气管哮喘、心源性哮喘;
突发性呼吸困难:常见于急性喉水肿、气管异物、大面积肺栓塞、自发性气胸
2.呼吸困难伴发热:多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎等
3.呼吸困难伴一侧胸痛:多见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等
4.呼吸困难伴咳嗽、咳痰:见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿继发肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等
呼吸困难伴大量泡沫痰:多见于有机磷中毒
呼吸困难伴粉红色泡沫痰:见于急性左心衰竭
5.呼吸困难伴意识障碍:多见于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎等。