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肺炎支原体肺炎,您都了解吗?

时间:2021-06-30 20:39:36作者: xuhdhx

相信很多家长都有类似的经历:家中的小孩感冒后剧烈咳嗽,主要是干咳,或者有少量黏稠痰,顽固性刺激性干咳,一咳咳两三个月,感觉肺都要咳出来,老是反反复复,常规的头孢类抗生素吃了一个又一个疗程还是不见效。这时候已经高度提示可能是支原体感染。

肺炎支原体肺炎,您都了解吗?

支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,常规的头孢类抗生素不能覆盖。目前在中国发病率不低,在幼儿园及小学生更多,没有季节性,全年均可发生,高度怀疑支原体感染的患儿去医院后,医生通常会安排照胸片(主要作用为排除肺炎及胸部包块)、查血(主要是查支原体及血常规)。部分检查的结果会是支原体阳性(大致的比例为1:32阳性,我见过最高的滴度为1:3000+)。这时候就会选择针对支原体感染的抗生素---最常见的为阿奇霉素,一般三甲医院会选择进口的希舒美,一般口服使用,一天一次,连用三天,停四天为一个疗程,通常使用2-3个疗程(根据支原体检查滴度而定)。使用阿奇霉素最常见的副作用,有些患儿会出现胃口不好,腹泻等症状。当出现这些消化道的症状,家长需要患者症状的严重程度,如果只是轻微的症状,可以不予以处理,如果症状明显,建议找医生。有些家长会问了,既然感染了支原体,治疗后,我们需要在复查血看支原体有没有治好吗? 答案是不建议复查的,治疗的有效性主要是在孩子的咳嗽是否好转,是否仍然剧烈性咳嗽。除此之外,支原体的检查目前主要查抗体,抗体一般产生后会持续阳性,甚至小时候感染过支原体,成年后查支原体的IgG抗体可以还是阳性,这时候主要看代表急性感染期的IgM抗体是否阳性。IgG阳性而IgM阳性表明既往感染过支原体,但是目前没有急性感染。

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总之,支原体肺炎在儿童中较常见,主要表现为持续性剧烈干咳,夜间明显,目前治疗有效的药物有阿奇霉素为代表的大环内酯类抗生素,治疗的疗程根据抗体的滴度决定,一般治疗效果好。图片来源于网络,欢迎阅读,如有异议,欢迎共同讨论。

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